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如何治疗肾动脉狭窄
补充说明：如何治疗肾动脉狭窄
a******W 2014-10-12 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾动脉狭窄的治疗可以考虑经皮介入治疗、肾动脉支架植入术、肾动脉球囊扩张术、肾动脉射频消融术、肾动脉激光血管成形术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将微导管插入狭窄处，使用球囊扩张狭窄部位。此方法通过减少肾脏阻力、增加血流量来缓解高血压。对于因肾动脉狭窄导致的顽固性高血压有较好的效果。
2.肾动脉支架植入术
肾动脉支架植入术是一种微创手术，在影像学指导下将特制的金属网状支架送至狭窄处并撑开使其保持张力。该技术利用金属网状结构永久性地扩大狭窄区域以改善血液流通状态；适用于多种原因引起的肾动脉狭窄。
3.肾动脉球囊扩张术
肾动脉球囊扩张术是应用一种带有小气囊的特殊导管到达阻塞位置后充盈气囊压平阻塞物恢复血流的一种微创手术方式。该技术通过向阻塞点注入液体压力使阻塞物质移动或破裂从而使通道重新开放；可作为暂时性解决方案等待进一步评估是否需要永久性解决措施如放置支架。
4.肾动脉射频消融术
肾动脉射频消融术是在局部麻醉下进行的微创手术，在影像学引导下将电极针插入狭窄处，利用高频电流消融异常组织。该技术通过破坏引起肾动脉狭窄的异常组织，即钙化斑块，从而缓解相关临床症状。对于存在严重肾动脉狭窄且无法行外科手术者尤为适用。
5.肾动脉激光血管成形术
肾动脉激光血管成形术通常采用局部麻醉，在X光机监控下将一根细软的导丝插入狭窄的动脉内，然后用激光光纤对狭窄部位进行烧灼。该技术利用高能量激光束精确地去除肾动脉壁上的钙化斑块，恢复正常血流。对于伴有严重肾功能损害但无明显尿蛋白患者而言不失为一种理想选择。
建议定期监测血压及肾功能指标，以及时发现可能的并发症。同时，应遵循医嘱调整生活方式，如低盐饮食，以减轻心脏负担。
2024-01-01 13:27
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
肾动脉狭窄引起本病传统上以外科治疗为主,主要治疗手段为患肾切除,肾自体移植和体外肾血管显微修复术.介入治疗采用肾动脉球囊导管扩张和/或肾动脉支架植入术,具有创伤小,安全简便和效果好等优点,是治疗肾血管性高血压首选方法.
2014-10-12 17:24
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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