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容量复苏小肠损伤
补充说明：容量复苏小肠损伤
a******W 2014-10-12 14:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
容量复苏小肠损伤可通过营养支持治疗、抗生素治疗、肠外营养、肠内营养、肠道微生物调节等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收且富含营养素的食物或配方，如要素饮食，以满足患者需要。此措施有助于改善小肠损伤患者的营养状况，促进伤口愈合，减少并发症发生风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适药物，并遵循医嘱执行整个疗程。针对可能出现的感染性并发症给予预防性治疗；可减少由食物不耐受引起的腹泻次数。
3.肠外营养
肠外营养通过静脉途径供给全面均衡的各种营养素，通常包含氨基酸、脂肪乳剂以及维生素等。当患者存在严重的小肠功能障碍时，无法经口进食或摄入足够营养，肠外营养是必要的补充。
4.肠内营养
肠内营养通过口服或管饲方式给予易消化吸收的营养物质，旨在恢复或维持机体正常生理功能。对于轻至中度小肠损伤患者，可考虑使用高蛋白配方的整蛋白产品来减轻对受损组织的刺激。
5.肠道微生物调节
肠道微生物调节可能涉及益生菌制剂或预-生物疗法，以优化肠道微生态环境。某些研究显示，特定益生菌株可能具有潜在保护肠黏膜的作用机制，因此可作为辅助手段用于改善相关临床表现。
在处理容量复苏小肠损伤期间，应密切监测电解质平衡，因为长期肠外营养可能导致镁、磷等微量元素除去过多，引起电解质紊乱。
2024-02-14 11:41
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小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在开放性损伤中小肠损伤率占25%～30%，闭合性损伤中占15%～20%。腹部的任何损伤需要探查时，均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。
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