发病时间：不清楚
肉瘤样间皮瘤
补充说明：肉瘤样间皮瘤
a******W 2014-10-12 11:28
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肉瘤样间皮瘤表现为胸腔积液、呼吸困难、咳嗽、胸痛、体重减轻等症状，通常需要及时就医进行专业评估和治疗。该疾病可能与长期吸烟、职业暴露于石棉等因素有关，患者应避免进一步接触相关风险因素。
1.胸腔积液
胸膜间变性可导致毛细血管通透性增加和淋巴管阻塞，进而引发胸腔积液。胸腔积液通常指液体在胸膜腔内积聚，压迫肺部，引起胸闷、气促等症状。
2.呼吸困难
由于肿瘤侵犯膈神经或者直接侵犯纵隔，可能会出现呼吸困难的情况。主要表现为患者感到窒息感，严重时甚至无法正常呼吸。
3.咳嗽
当癌细胞刺激到呼吸道黏膜时，会导致呼吸道痉挛，从而引发咳嗽的症状发生。这种症状可能伴有痰液产生，且难以通过常规镇咳药物缓解。
4.胸痛
胸膜受累后会引起炎症反应，导致胸壁与脏层胸膜之间的摩擦力增大，从而引起疼痛。胸痛可能是持续性的，也可能随着呼吸加深而加剧。
5.体重减轻
恶性肿瘤会消耗机体大量营养物质，同时影响食欲，导致体重下降。患者可能出现不明原因的体重减轻，伴随乏力、疲劳等不适症状。
针对肉瘤样间皮瘤，可以进行胸部X线、CT扫描、超声波检查以及纤维支气管镜检来评估病情。治疗措施包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗方案。患者应保持良好的营养状态，避免吸烟，定期复查以监测疾病的进展和变化。
2024-02-14 12:48
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
发病原因
病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。早在20世纪40年代，外国学者就发现间皮瘤的发生与石棉接触关系密切。船厂工人、管道工人、焊工及油漆、建筑工人的发病率较一般人高300倍。间皮瘤与石棉接触密切关系已得到了越来越多的事实的证实与公认。与此同时，欧美学者发现，约60%的腹膜间皮瘤病人有职业性石棉接触史或肺组织内有石棉小体，在用石棉诱发的动物胸膜间皮瘤的实验中，也有少数动物发生腹膜间皮瘤，说明腹膜间皮瘤的发生与石棉接触也有一定关系。不同种类的石棉纤维的致病危险性依次为：青石棉>铁石棉>温石棉。一般认为直径0.5～50μm长的石棉粉尘先进入呼吸道，然后经横膈淋巴组织网或血液进入腹腔并沉积在腹膜，形成石棉小体，有时在石棉小体周围可出现异物巨细胞反应。经消化道摄入的石棉纤维也可经肠壁到达腹膜。从接触石棉到发现间皮瘤平均35～40年，发病高峰在接触45年以后。石棉引起间皮瘤的确切机制还不甚清楚。 但约有30%的间皮瘤患者并无石棉接触史，石棉纤维定量检查并未发现有接触大量石棉纤维的表现。文献报道中与间皮瘤发生有关的其他因素有放射治疗、二氧化钍接触史(通常患者有接受相关的诊断性检查史)。另外，具有Hodgkin病史的患者发生间皮瘤的危险性增加。
病毒感染：猿猴病毒 (simian virus 40，SV40)，它是一种DNA肿瘤病毒。据文献报道，大约50%的间皮瘤病人活检标本中存在SV40，它诱导人原发间皮瘤细胞端粒酶活性，但不影响纤维原细胞。野生型SV40感染后72h即可测得端粒酶活性，1周后可见一清晰DNA云梯。在细胞结构中端粒酶活性与SV40 T抗原数量成正比，被SV40感染的间皮细胞，其端粒酶活性增加，使得间皮细胞不易凋亡，而易形成间皮瘤。
2014-10-12 11:28
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来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。如纤维肉瘤生长迅速，肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色、质均匀细如生鱼肉状。骨肉瘤以青年人为多，好发于四肢长骨之两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速，病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，易引起病理性骨折。常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可发生血行转移。肉瘤属于恶性肿瘤病变。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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