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如何治疗拇指腱鞘炎
补充说明：如何治疗拇指腱鞘炎
a******W 2014-10-11 20:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗拇指腱鞘炎可以采取物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、腱鞘切开减压术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及关节活动范围练习，每日数次。这些方法有助于缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环，从而减轻腱鞘炎的症状。
2.非甾体抗炎药
患者可口服非甾体类抗炎药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等来止痛消肿。NSAIDs具有解热镇痛作用，能抑制前列腺素合成，减少组织水肿和炎症反应，进而缓解腱鞘炎引起的不适。
3.糖皮质激素局部注射
在无菌条件下将适量曲安奈德等药物注入腱鞘内，通常每3-4周一次，直至症状改善。此措施通过减少局部炎症和粘连来缓解腱鞘炎所致的疼痛与功能障碍；长期使用需警惕感染风险。
4.腱鞘切开减压术
腱鞘切开减压术是通过手术打开狭窄的腱鞘，增加肌腱滑动空间的一种治疗方法。手术通常采用局部麻醉，在门诊完成。该手术旨在解除腱鞘对肌腱的压迫和限制，恢复肌腱正常滑动功能。适用于经保守治疗无效或反复发作的慢性腱鞘炎患者。
除上述措施外，还应避免重复性手部运动，以免加剧腱鞘炎症状。睡眠时尽量抬高患肢，促进静脉回流，有利于消肿。
2024-01-22 11:27
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等。此外，对於某些患者，类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。若以上方法无效，可以考虑手术，行狭窄腱鞘切除。
2014-10-11 20:54
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
多发人群：中青年人群，经常做运动的人
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
