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治早期肝腹水
补充说明：治早期肝腹水
a******W 2014-10-11 17:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治早期肝腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来增加尿液产生，从而减少腹水积聚。常用的利尿剂包括、螺内酯等。腹水形成往往伴随着液体潴留，利尿剂可改善这种情况。适用于治疗早期肝腹水，因为此时腹水积聚较少，易于控制。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入腹壁，连接于一个袋子上，用于收集并排出腹腔内的液体。此方法可以直接减轻腹腔压力，缓解不适症状。对于急性发作且伴有严重腹胀或呼吸困难者适用。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后，立即植入患者体内，通常需要使用免疫抑制药物预防排斥反应。肝脏移植可用于治疗晚期肝硬化导致的腹水，旨在恢复正常的肝脏功能。但需考虑供体匹配及术后管理等问题。
在治疗早期肝腹水的过程中，应遵循低盐饮食，每日摄入不超过3克食盐，以减少水肿的发生。同时，建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留情况。
2023-12-28 23:54
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。
2014-10-11 17:49
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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