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如何确诊多发性骨髓瘤
补充说明：如何确诊多发性骨髓瘤
2014-10-11 16:39
多发性骨髓瘤 血常规检查 浆细胞瘤 骨髓浆细胞增多 正常免疫球蛋白减少
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精选回答(3)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
多发性骨髓瘤可以通过症状、体格检查、血常规检查、骨髓穿刺检查、影像学检查等方式进行确诊，建议患者积极配合医生进行治疗。
1、症状
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可能与电离辐射、慢性感染、遗传等因素有关，患者可能会出现骨痛、贫血、反复感染、出血等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑患有多发性骨髓瘤。
2、体格检查
由于多发性骨髓瘤属于一种恶性肿瘤，患者可能会出现局部肿块、骨骼变形等症状。因此，医生可以通过体格检查的方式进行判断，患者可以对局部进行按压，如果患者出现压痛的情况，则可能是患有该疾病。
3、血常规检查
血常规检查通常可以检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标，如果患者出现血小板减少的情况，可能是患有该疾病。
4、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查是一种采用骨髓穿刺针刺入骨髓腔内，抽取骨髓液进行涂片、染色、培养、病理等检查的方法，可以判断患者是否患有多发性骨髓瘤。
5、影像学检查
患者还可以在医生指导下，通过X线检查、CT检查、核磁共振检查等影像学检查的方式，可以观察到患者是否存在骨质破坏、骨质增生、局部肿块等情况，有利于明确诊断。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用硼替佐米、来那度胺等药物进行治疗，抑制骨髓瘤细胞的扩散。同时，患者也可以遵医嘱通过造血干细胞移植的方式进行手术治疗。日常生活中，患者应注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-25 03:12
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
据上所述，多发性骨髓瘤是最常见的原发性骨肿瘤之一，是人体浆细胞异常引起的一种恶性疾病。浆细胞是白细胞的一种，存在于骨髓中，由于各种原因使浆细胞在骨髓中异常增殖，导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症等。注意休息避免劳累，加强营养增加抵抗力，补充维生素微量元素，可以给予化疗对症处理治疗，必要时手术处理治疗。按时复查。
2018-11-03 09:34
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凌建明 主治医师 上海徐浦中医医院
擅长：尤其擅长中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤，并在肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗。
提问
多发性骨髓瘤诊断
主要标准
组织学活检证实浆细胞瘤
骨髓浆细胞增多 ≥30%
过量M蛋白存在
－IgG>3.5 g/dL（血清）
－IgA >2 g/dL（血清）
－轻链 (本周氏蛋白) ≥1 g/24小时
次要标准
骨髓浆细胞增多 10%～29%
M蛋白存在，但未达到主要标准中的规定
溶骨性病变
血清中正常免疫球蛋白减少(低丙种球蛋白血症)
－IgM<50 mg/dL
－IgA <100 mg/dL
－IgG<600 mg/dL
要确诊多发性骨髓瘤，患者必须至少符合：
1个主要标准+1个次要标准，或3个次要标准
2016-01-05 16:16
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医生回答(3)
李继臣 副主任医师 郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
提问
中医治病讲究找内因，辩证看整体，以人为本，全面治疗，调理。中医诊断治疗，因人制宜，一人一方，效果确切显著！西医最极端的做法，就是一刀切，哪里有问题，就切哪里，从理论上来说，如果病根被切除，那么病症就应该得到消除，可实际情况并不是这样。有很多患者做过手术后，仍然会复发、扩散、转移。中医讲究的是从病根上治疗，改善患者的整体体质，内环境，使肿瘤失去能快速生长的内环境，从而使疾病得到改善！
2016-12-22 14:44
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齐冬梅 副主任医师 郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等
提问
你好，多发性骨髓瘤的确诊需要进行骨髓的活检证实有浆细胞瘤存在。骨髓检查的结果结合症状以及外周血检查结果可以确诊，祝健康！
2016-12-20 15:06
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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