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如何确诊肠粘连
补充说明：如何确诊肠粘连
a******W 2014-10-11 16:35
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精选回答(1)
徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病的诊治
提问
确诊肠粘连一般需要根据患者的症状、体格检查、影像学检查、腹腔镜检查、病理检查等方式进行确诊，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而配合医生进行针对性治疗。
1、症状
肠粘连是指肠道黏膜与肠道周围组织发生粘连的情况，可能与腹腔内感染、腹部创伤、腹腔内出血等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，还可能会伴有肛门停止排气、排便等症状。如果存在上述症状，则可能是肠粘连。
2、体格检查
体格检查通常可以观察到患者腹部是否存在肠型、肠蠕动波，以及是否存在腹部压痛、反跳痛等情况。如果存在上述情况，则可能是肠粘连。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确肠粘连的具体情况，也可以辅助医生诊断肠粘连。
4、腹腔镜检查
腹腔镜检查通常可以观察到肠道粘连的具体情况，也可以辅助医生诊断肠粘连。
5、病理检查
病理检查通常是指肠道黏膜组织，通过病理检查的方式可以判断是否存在肠粘连的情况，也可以辅助医生诊断肠粘连的严重程度。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而配合医生进行针对性治疗。在日常生活中，患者应注意保持清淡饮食，可以适量进食小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2019-01-08 15:25
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医生回答(2)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
腹腔内有胃、小肠、大肠、大网膜等许多器官或组织，正常时其表面很光滑，互不粘连。由于腹腔损伤(如创伤、手术等)或感染(如溃疡病穿孔、阑尾炎等)，破坏了上述组织的光滑表面。这些被破坏的表面在愈合过程中会“粘附在一起”，实际上就是长在一起了。由于小肠的长度达5米左右，活动度也较大，一旦发生粘连，则正常活动受限，容易出现各种不适感觉。腹部手术后病人70%会发生粘连，但只有其中的5%(即全部病人的3.5%左右)会出现肠梗阻症状。如果肠粘连造成了小肠的梗阻，可先行中西医结合非手术治疗，大部分患者均可得到缓解。如果肠粘连长期反复发作，影响了正常的生活和工作，或是急性剧烈发作而非手术治疗无效的患者，则须手术治疗。
2014-10-11 16:35
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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