发病时间：不清楚
如何治疗慢支
补充说明：如何治疗慢支
a******W 2014-10-11 13:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性支气管炎的治疗可以考虑戒烟、肺功能锻炼、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗生素治疗等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是慢性支气管炎患者必须首先采取的关键措施，需要逐渐减少吸烟量直至完全戒除。烟草中的有害物质会损伤呼吸道上皮细胞，导致其分泌物增加、纤毛运动减弱，进一步加重炎症反应并影响肺部通气功能。
2.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽训练以及定期进行有氧运动如散步或游泳等来提高肺活量。通过增强膈肌力量和改善胸廓灵活性来帮助改善通气障碍，有助于缓解因慢性支气管炎引起的呼吸困难等症状。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂可以通过口服或者雾化吸入的方式给药，具体用药方式需遵医嘱执行。这类药物能够舒张支气管平滑肌，从而减轻气道阻塞的症状；对于存在喘息性支气管炎的患者效果更为显著。
4.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入通常采用定量气雾剂或干粉剂的形式，在每日固定时间点由患者自行操作完成。此方法可有效控制慢支急性发作时的气道炎症反应，降低痰液粘稠度及促进排痰，并且具有较好的安全性。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常为口服或静脉注射，疗程依据病情严重程度而定。针对细菌感染所致的慢性支气管炎有良好的杀菌作用，能迅速控制感染，防止病情恶化。
除了上述措施外，建议患者定期监测肺功能指标，以便及时发现病情变化。同时，保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，也是管理慢性支气管炎的重要环节。
2024-01-18 16:06
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
治疗措施】
（一）预防为主 吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，烟雾对周围人群也会带来危害，应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟。同时，针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。改善环境卫生，处理“三废”，消除大气污染，以降低发病率。
（二）缓解期的治疗 应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1～2年。核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg），在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白）首次治疗8天，2mg/d，停服3周；第2次治疗8天，1mg/d，停服3周；第3次治疗8天，1mg/d，连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。
（三）急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。
⑴抗菌治疗：一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ）每次2片，每日2次；阿莫西林2～4g/d，分3～4次口服；氨苄西林2～4g/d，分4次口服；头孢氨苄2～4g/d，或头孢拉定1～2g/d，分4次口服；头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d，分2次口服。抗菌治疗疗程一般7～10天，反复感染病例可适当延长。经治疗三天后，病情未见好转者，应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果，选择抗生素。
严重感染时，可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或头孢菌素类联合静脉滴注给药，具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。
⑵祛痰镇咳药 可给沐舒坦（盐酸溴环已胺醇）30mg，或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg，每日3次口服。溴己新（必嗽平）、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时，可用枇杷叶蒸气吸入，或用超声雾化吸入，以稀释气道内分泌物。
慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，反而使病情加重。
⑶解痉平喘药 喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物，如氨茶碱0.1～0.2g，每日3次口服；美喘清50μg，每日2次口服，博利康尼2.5mg，每日2～3次口服，复方氯喘片1片，每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵（溴化异丙托品）气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，采用支气管舒张剂后可改善症状，有利于痰的清除。
2014-10-11 13:27
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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