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有卵泡为什么不排卵
补充说明：有卵泡为什么不排卵
a******W 2014-10-09 22:21
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医生回答(3)
李祤 主治医师 三甲
提问
有卵泡不排卵可能是中枢神经系统功能紊乱、卵巢局部因素、垂体功能障碍、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退等病理因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.中枢神经系统功能紊乱
中枢神经系统功能紊乱导致下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互作用异常，影响释放激素、黄体生成素和卵泡刺激素等激素的正常分泌，从而干扰卵泡发育和成熟。中枢神经系统功能紊乱引起的不排卵可能需要心理行为疗法如认知行为疗法来改善，严重时可遵医嘱使用氯硝西泮片、片等药物进行治疗。
2.卵巢局部因素
卵巢局部因素包括卵泡膜增厚、卵泡壁过薄或卵泡腔积液过多，这些都可能导致卵泡破裂困难，引起卵泡不破裂综合症的发生。对于存在卵巢局部因素的患者，可以考虑使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物以促进卵泡破裂。
3.垂体功能障碍
垂体功能障碍会影响的合成和释放，进而影响卵泡的生长和成熟。这会导致卵泡不能正常发育和排出。垂体功能障碍通常需要针对原发疾病的治疗，例如库欣综合征患者可遵医嘱用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进导致雄激素水平升高，抑制了卵泡的发育和成熟，从而影响卵泡的正常排卵。肾上腺皮质功能亢进的治疗需先通过手术切除肿瘤，然后补充氢化可的松以维持正常的肾上腺皮质激素水平。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素分泌增多，促进甲状腺组织增生，而呈代偿性肿大。甲状腺激素低，机体代谢率降低，基础体温偏低，影响卵泡发育和成熟。甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，常用药物为左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测卵泡发育情况，保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神压力。必要时，可在医生指导下进行超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度，以及内分泌相关指标检测，如FSH、LH、雌孕激素等。
2024-02-06 17:05
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张秀清 主任医师 沈阳九州医院,
擅长：输卵管（粘连、阻塞、积水、吻合）整形术等
提问
有卵泡不排卵多考虑是精神压力过大引起的，也可能是多囊卵巢综合征、输卵管炎、卵巢功能异常、输卵管堵塞等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是日常生活中生活压力比较大，可能会影响体内激素分泌，从而出现排卵异常的情况。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，会出现月经紊乱、多毛、痤疮等症状，还可能会导致不排卵。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高脂肪、高热量食物。
3、输卵管炎
如果患者存在输卵管炎，炎症会影响输卵管的正常功能，使其出现堵塞现象，此时也会影响卵子的排出，还可能会伴随下腹部疼痛、阴道分泌物增多等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生清洁，避免不洁性生活。
4、卵巢功能异常
如果女性存在卵巢功能异常的情况，可能会影响体内雌激素的正常分泌，也会影响卵子的正常排出，还可能会伴随月经失调、失眠等症状。患者可以遵医嘱口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
5、输卵管堵塞
如果存在输卵管堵塞的情况，会影响卵子的排出，还可能会伴随腹部疼痛、阴道分泌物增多等现象。患者可以通过输卵管通液术、输卵管造口术等方式进行治疗，还要注意饮食健康，避免吃辛辣油腻食物。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2014-10-10 09:25
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
正常成熟优势卵泡18-25MM，过大或过小都不利于受孕，您的卵泡考虑排卵障碍。造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。
2014-10-09 22:21
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
