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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

有卵泡不排卵可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等病理情况导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能紊乱可能导致释放激素(GnRH)分泌失调,进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经周期不规律、不孕等问题。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常的GnRH脉冲模式,或者使用黄体酮等药物来刺激卵泡成熟和排卵。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,其中包括FSH和LH,这两者对于卵泡发育和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌,从而导致不排卵。治疗垂体功能障碍通常需要通过医生开具的处方药进行,如人绒毛膜(HCG)注射液、氯米芬等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病可引起雄激素水平增高,导致卵泡不能正常发育和排出。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理,可以改善雄激素过高的情况,促进卵泡发育以及排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素(TSH)分泌,进而影响FSH和LH的分泌,导致卵泡无法正常发育和排卵。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需遵医嘱用药。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素也参与了下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,肾上腺皮质功能异常可能间接影响卵泡发育和排卵。肾上腺皮质功能异常的治疗需根据具体情况制定,可能涉及糖皮质激素替代疗法或原发病的针对性治疗,例如库欣综合征患者可在医生指导下使用磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
建议定期监测卵泡发育情况,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于维持正常的生殖激素水平。必要时,可以进行超声波检查、激素水平检测等进一步评估卵泡发育和排卵情况。

2024-01-31 14:49

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医生回答(1)

陆梓琛 主治医师 三甲

提问

您好,造成排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺,肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍.不同的原因治疗的方法都是不一样的,建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗.

2014-10-09 21:51

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疾病百科

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不排卵

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。

  • 症状起因:女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持 存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

  • 可能疾病: 不孕症 卵巢性不孕 无排卵性不孕症 闭经溢乳综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、产科、生殖健康

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