发病时间：不清楚
幼儿斜视性弱视
补充说明：幼儿斜视性弱视
a******W 2014-10-09 21:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
幼儿斜视性弱视通过屈光矫正眼镜、药物疗法、手术矫正等方法治疗。
斜视性弱视是因长期存在斜视导致两眼黄斑区不能同时接受清晰物象刺激而引起的功能性视力障碍。通过配戴屈光矫正眼镜可以改善视力差异，药物疗法如阿托品眼药水可用于调节麻痹性斜视，手术矫正则针对固定的斜视以恢复正常解剖位置。
如果斜视伴有严重的弱视，可能需要考虑使用遮盖疗法或视觉训练来提高未受影响眼的视力。此外，定期眼科检查以及早期发现和干预至关重要。
在诊断为斜视性弱视后，应尽快开始规范化的视觉功能锻炼和管理，以促进双眼视觉发育和平衡。家长应在日常生活中监督孩子正确佩戴矫正镜片，并鼓励参与有助于眼部协调的活动。
2024-02-26 08:06
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关涵韵 主治医师 三甲
提问
斜视,俗称“斜白眼”.当然,斜视并不仅指两眼相对位置有明显畸形的情况,也包括斜度很小,表面不易察觉,而双眼视功能不正常的情况,并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况.因此,斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常.
儿童斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样.
(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法：对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀,眼眶酸痛,头痛等视疲劳症状,可适当治疗.内隐斜要散瞳,验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°（20Δ）的外隐斜,可考虑手术治疗.
间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位.
间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗.如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能.如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈.
对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗.
(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正.2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗.戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗.斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数.
对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后,治疗原则也是早期手术.若视力不良也需充分散瞳,验光,若外斜是不用调节引起的,应经常配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正.如果是远视合并弱视,应按用最低的镜片度数,达到最好的矫正视力的原则配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗.
儿童麻痹性斜视多由先天发育异常,产伤和出生后数月内患病引起.应首先寻找病因,并请耳鼻喉科,神经内科,脑外科,小儿科等会诊,排除眼周鼻窦,脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机.治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外,同时可口服和肌注维生素B1,维生素B12,肌苷,辅酶A,ATP等.还可作针灸,理疗促进麻痹肌的恢复.治疗半年后不能恢复,可考虑手术治疗.但儿童麻痹性斜视多为先天性,仍以手术治疗为主,因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多,单视功能往往因为代偿头位而保持；即使双眼单视功能不健全或丧失,只要手术时间早,手术作的合适,眼位得以矫正,代偿头位很快会消失,双眼单视功能也会很快恢复,达到功能性治愈的目的.
2014-10-09 21:31
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斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
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