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优甲乐会影响乳汁
补充说明：优甲乐会影响乳汁
a******W 2014-10-09 20:36
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
优甲乐可能引起垂体-甲状腺轴功能异常、甲状腺激素水平波动、甲状腺毒症、甲状腺功能减退等风险，且在使用期间可能会存在药物相互作用。
1.垂体-甲状腺轴功能异常
由于优甲乐中的左旋甲状腺素钠片能够模拟内源性T3的作用，进而影响下丘脑和垂体的功能状态。可能导致促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌减少或增多，进一步影响垂体前叶对促甲状腺激素(TSH)的合成与分泌，引起一系列代谢紊乱的症状。
2.甲状腺激素水平波动
使用优甲乐后，其含有的左旋甲状腺素钠片会通过负反馈调节机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，从而降低血清TSH浓度。导致甲状腺激素水平短暂上升，但这种上升通常不会超过正常范围，且很快会被自身调节机制所纠正。
3.甲状腺毒症
当患者存在甲状腺毒症时，此时甲状腺激素处于高水平状态。而优甲乐中含有的左旋甲状腺素钠片是一种人工合成的甲状腺激素，可以进一步提高血液中的甲状腺激素含量。会导致心率加快、体重下降等临床症状加重，甚至出现严重的并发症如心脏扩大、心力衰竭等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素不足引起的全身性疾病，而优甲乐中含有左旋甲状腺素钠片，该物质具有补充甲状腺激素的作用。可缓解患者的症状，使甲状腺功能恢复正常，避免病情恶化。
5.药物相互作用
某些药物可能与优甲乐发生相互作用，影响其吸收、代谢或排泄，间接影响甲状腺功能。这些药物包括铁剂、钙剂以及多种维生素制剂，可能会导致甲状腺激素水平升高或降低，引发相应的临床表现。
建议定期监测甲状腺功能指标，以确保母乳喂养期间的用药安全及母婴健康。
2024-03-16 22:08
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
甲减患者应坚持长期服药，包括怀孕和哺乳期！宝宝出生后应坚持服用优甲乐！可以喂宝宝母乳，优甲乐不会对宝宝有不良影响的。宝宝出生后建议检查甲切，了解婴儿的甲状腺功能状况，防止呆小证的发生。
2014-10-09 20:36
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小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，浮肿状
症状起因：1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者—的腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。 2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官——肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。 3、患有严重肾脏疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。 4、后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样;为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。 5、饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。 6、严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。 7、药物引起腿部肿胀：甲睾酮(Testosterone，最常用作治疗阳痿的药物);长期使用类固醇(治疗关节炎、气喘、癌症等);雌激素;口服避孕药;某些抗抑郁剂(硫酸苯乙Nardil);降血压药剂，甲基多巴(AIdomet);以及最近新发明的，用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等。 8、心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心脏手术之后而发生病变，变得又厚又硬，就像是为心脏穿上—套胄甲一样，这种情形会阻碍心肌的正常收缩与放松。结果造成血液无法充分流回右心室而溯流进入静脉，造成颈部静脉及腹部的肿大、最后则是造成腿部的肿胀。 9、如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象，那可能是由于：甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病)，或是肾脏方面的疾病。 10、如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象，尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时，则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的某种长期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因为血液经过血管壁进入附近的组织里所形成的。
可能疾病： 单神经病与神经丛神经病 腘动脉瘤
常见检查：
就诊科室：内科
