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鱼精蛋白短缺
补充说明：鱼精蛋白短缺
a******W 2014-10-09 19:42
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医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
鱼精蛋白短缺时，可以考虑血小板输注、凝血因子替代疗法、纤维蛋白原输注、血小板功能抑制剂停用、止血带使用等替代方案。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的出血风险。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板输入患者体内，通常根据患者的出血量和临床需要调整剂量。此方法可快速提高血液中血小板数量，用于治疗因血小板减少导致的出血倾向。鱼精蛋白缺乏可能导致凝血功能障碍，而血小板参与凝血过程，因此补充血小板有助于改善病情。
2.凝血因子替代疗法
通过静脉注射给予患者含有缺失凝血因子的浓缩制剂，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。该措施旨在恢复患者体内缺失的凝血因子水平，从而纠正凝血功能异常。由于鱼精蛋白影响凝血因子Ⅱ、VII、X的活性，为防止进一步出血风险，需暂时停止使用。
3.纤维蛋白原输注
通过静脉途径给药，在紧急情况下可能需要立即开始治疗。高浓度的纤维蛋白原会导致血栓形成的风险增加；因此，在使用时应考虑个体差异及是否存在其他心血管危险因素。
4.血小板功能抑制剂停用
如果患者正在接受抗血小板药物治疗，医生可能会建议暂时停止使用直至患者状态稳定。因为某些抗血小板药物会影响血小板的功能，进而影响凝血功能。停用这些药物可以减少出血风险，但具体时间需根据医嘱执行。
5.止血带使用
当伤口无法迅速止血且无威胁生命的情况下，可考虑使用止血带。止血带能够减缓血液流动速度，降低出血量，为后续处理提供时间窗口。但须注意不能长时间佩戴以免造成肢体缺血。
在鱼精蛋白短缺期间，优先保障医疗资源用于危重病例。对于存在凝血功能障碍的患者，应谨慎评估风险与收益后决定是否采用上述措施。
2024-03-20 23:03
举报欧维 主治医师 三甲
提问
鱼精蛋白是一种碱性蛋白，主要在鱼类的成熟精子细胞核中作为核精蛋白存在。在心脏手术中，为了防止凝血，需使用肝素，但大量使用肝素会导致出血。而鱼精蛋白能够抑制肝素、减少其副作用。因此，心脏手术必须用它，每场手术约用七八支。
鱼精蛋白注射液一盒5支，售价约10元，每支两元多，也就是说，一场心脏手术约需使用15元钱的鱼精蛋白。
2014-10-09 19:42
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
