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婴儿痉挛症病因
补充说明：婴儿痉挛症病因
a******W 2014-10-09 15:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿痉挛症可能由神经发育异常、脑损伤、感染后脑炎、大龄产儿脑白质软化、先天性代谢异常等病因引起，治疗需针对具体病因进行。由于婴儿痉挛症对脑发育影响较大，建议及时带孩子到医院进行专业评估和治疗。
1.神经发育异常
由于遗传因素或其他未知原因导致大脑功能障碍，影响了神经系统的正常发育和功能发挥，进而引起痉挛发作。针对神经发育异常引起的痉挛，可以考虑使用抗癫痫药物进行治疗，如丙戊酸钠、等。
2.脑损伤
脑损伤可能导致神经元受损或死亡，触发异常放电，从而引起痉挛。对于由脑损伤引起的痉挛，可遵医嘱使用促智药进行改善，比如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
3.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵袭中枢神经系统所引起的炎症反应，在炎症刺激下会导致脑部组织水肿、充血，诱发痉挛。针对感染后脑炎所致痉挛，可在医生指导下使用营养脑细胞类药物进行缓解，例如脑蛋白水解物注射液、甲钴胺注射液等。
4.大龄产儿脑白质软化
大龄产儿脑白质软化是由于胎儿宫内窘迫、缺氧等原因导致的大龄产妇分娩时发生的一系列病理生理改变，使脑白质受到损伤，出现髓鞘形成延迟或不完全的现象。这会影响神经信号传导，引起痉挛。针对大龄产儿脑白质软化的痉挛，可通过应用神经营养剂促进神经修复，如维生素B6片、维生素B12片等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指个体出生时就存在的某些生物化学过程的缺陷，这些异常可能包括氨基酸、脂肪酸或糖代谢等方面的问题，这些问题可能导致神经递质合成不足或过多，继而引发痉挛。针对先天性代谢异常引起的痉挛，需要及时就医并接受专业治疗，如静脉注射葡萄糖溶液、口服特殊配方奶粉等。
建议定期监测患儿的生长发育情况，包括身高、体重和头围的增长速度，以及运动技能的发展。必要时，应进行基因检测、脑电图、MRI成像和其他相关实验室检查，以评估病情进展和制定适当的管理策略。
2024-03-14 07:38
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
婴儿痉挛症是婴幼儿时期所特有的一类严重的癫痫发作形式按照本病发生的原因可以将其分为特发性和症状性两类。所谓的特发性就是指那些没有原发性疾病，智力发育正常，神经系统检查无异常发现，无抽搐病史，脑电图检查高度节律紊乱等，神经影像学检查无异常发现的一类婴儿痉挛症。简单地说，就是以目前的医学诊断水平尚未找到病因的婴儿痉挛症，事实上也并不是真正的特发性，因此也有人把这类癫痫称为隐源性。特发性婴儿痉挛症在婴儿痉挛症中所占比例不高，大部分婴儿痉挛症是属于症状性的婴儿痉挛症。大约有75%的婴儿痉挛症可以查出病因。造成婴儿痉挛症的原因大多是因为先天发育异常和围产期不良因素的影响。这其中75%由产前和产期因素造成，约25%由产后因素造成。产前和产期因素包括缺血缺氧性脑病、结节性硬化、宫内感染(如巨细胞病毒、弓形虫、梅毒感染等)、大脑畸形如伴有胼胝体发育不全的综合征、先天性代谢异常如苯丙酮尿症等。产后因素包括颅内感染、缺血缺氧性脑病、颅脑外伤等。所以说围产期的保健对预防婴儿痉挛症的发生有积极意义，我们应给予足够的重视。
2014-10-09 15:46
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婴儿痉挛症(infantilespasm)又名West综合征，点头样癫痫、肌阵挛大发作、大摺刀型惊厥。本病征的同义名甚多，有称敬礼样惊厥。
多发人群：发生在出生后几天到30个月，半岁前是发病高峰。
临床检查：脑电图 颅脑CT SPECT显像 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 8000元）
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
