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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右肾输尿管狭窄可以考虑经皮肾镜取石术、输尿管镜下激光碎石术、经皮肾造瘘引流术、腹腔镜下输尿管切开取石术等方法进行治疗。由于狭窄可能导致尿路梗阻和肾功能损害,若症状持续或加剧,应尽快就医。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉,在X线监视下将一根细软的肾镜经皮肤穿刺进入肾脏,找到结石后使用各种工具将其取出。此手术能够直接移除导致输尿管狭窄的结石,缓解因结石引起的输尿管阻塞及积水等问题。
2.输尿管镜下激光碎石术
输尿管镜下激光碎石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用输尿管镜插入体内,通过激光将结石粉碎成小颗粒,然后随尿液排出体外的一种微创手术方式。该技术适合处理位于输尿管内的结石,可有效减少结石对输尿管壁造成的压迫和刺激,改善输尿管狭窄状况。
3.经皮肾造瘘引流术
经皮肾造瘘引流术是一种介入性操作,医生会使用特殊的导丝和扩张器穿过皮肤进入肾脏,建立一条人工通道使尿液流出体外。该措施适用于无法自行排尿且存在严重肾积水的患者,旨在减轻肾压力、保护肾功能并缓解输尿管受压所致的狭窄。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是通过腹部微小切口置入特殊器械,在直视下切除狭窄部位并移除结石。对于先天性或继发性输尿管狭窄引起反复感染、疼痛等情况具有显著效果;可彻底解决梗阻问题,预防进一步并发症发生。
术后需定期复查,监测肾功能和尿路通畅情况,以便及时发现并处理可能出现的问题。此外,应保持充足的水分摄入,促进结石排出,但要避免过量饮水以防诱发或加重输尿管痉挛。

2024-02-03 08:09

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医生回答(1)

黄海颜 主治医师 三甲

提问

右肾输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄,炎症及手术损伤后狭窄。近年来广泛开展的输尿管镜操作,也容易引起输尿管损伤,特别是输尿管口损伤狭窄,狭窄愈完全,愈接近肾脏,对肾脏的损害出现得愈早,程度也愈重。最终将导致肾功能丧失。
这个病能不能得到有效的治疗跟医院及治疗方法的选择是分不开的。所以,患者要选择正规的医院和科学疗法,有效治疗疾病。

2014-10-09 13:23

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输尿管损伤

由于输尿管的管径小和其柔韧性,并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护,因此,输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中,绝大多数为医源性损伤,约占82%,其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%,钝性损伤约占10%。

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