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右下肋痛的原因
补充说明：右下肋痛的原因
a******W 2014-10-08 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右下肋痛可能是由胃十二指肠溃疡、胆囊炎、肝脓肿、肝硬化、胆管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起的黏膜损伤，导致胃酸和消化酶侵蚀黏膜而形成。这些病变可引起右下腹疼痛。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎是由于胆囊发炎水肿、胆汁排出不畅等原因导致的，炎症刺激会导致局部出现疼痛感。当炎症累及到右侧膈肌时，就会放射至右下胸部，从而引起疼痛。对于急性胆囊炎患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
3.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起，炎症反应导致局部组织坏死液化，形成含液体的腔隙性病变。当肝脓肿位于右叶时，会引起右下胸痛。如果确诊为肝脓肿，则需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将脓肿引流出来。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致血液循环受阻，进而引起右上腹部持续性疼痛。此外，还可能伴随乏力、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁出现炎症，炎症因子刺激周围神经，引起右下腹绞痛。严重者可能会出现黄疸、发热等症状。患者需遵照医生的意见用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行输液治疗。
建议定期复查以监测病情变化，如超声波检查、CT扫描或MRI成像。饮食方面应避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，避免过度劳累，以减少胃肠负担。
2024-03-23 14:13
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胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，也是临床上常见的一种自觉症状。可由肋骨软骨炎或肋间神经痛导致。
症状起因：肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉循于胁，故胁痛之病，主要责之于肝胆。又因肝主疏泄，性喜条达，故凡能引起肝胆经脉阻滞或脉络失养等因素，均可导致胁痛，概略如下： 1. 肝气郁结 肝在胁下，胆附于肝，其经脉分布于两胁。若因情志抑郁，或暴怒伤肝，皆能使肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而致胁痛。 2. 瘀血停着 气郁日久，血流不畅，渐成瘀血，痹阻胁络而发生胁痛;或强力负重，跌仆伤络，瘀血内停，阻塞胁络，而致胁痛。 3. 肝胆湿热 胆附于肝，其经脉相互络属，故为表里关系，二者在生理上相互依存，病理上互相影响。若感受外湿，或饮食不节，脾失健运，水湿不化，痰湿中阻，气机不利，郁而化热，湿热蕴结，肝胆失其疏泄条达，气血不畅，从而胁痛。 4. 肝阴不足 体虚久病，或劳欲太过，精血耗伤，肝阴不足，不能养肝，致络脉失养而成胁痛。
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