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瘀点瘀斑紫癜
补充说明：瘀点瘀斑紫癜
a******W 2014-10-07 23:54
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
瘀点瘀斑紫癜可能是由血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素K缺乏症、凝血因子Ⅷ缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致止血功能障碍而引起的皮肤黏膜自发性出血性疾病。当受到轻微创伤时，容易出现瘀点、瘀斑和紫癜。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由某种致敏原引起机体异常免疫反应，产生IgA或C3免疫复合物沉积于真皮层毛细血管壁，导致毛细血管脆性增强和通透性增高所致。这些抗原-抗体复合物通过血液循环到达皮肤微血管时，可使血管发生炎症和破裂，从而形成紫癜。患者可以遵医嘱服用抗组胺药物来缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，无法保持正常结构和功能，易发生破裂出血。病变部位主要集中在消化道、呼吸道和泌尿系统，出血后可形成局部淤积，表现为反复咯血、便血等症状。对于胃肠道受累且有明显出血者，内镜下射频消融可能是一种有效的治疗方法。
4.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是由于体内维生素K含量不足，影响了依赖维生素K的凝血因子合成，导致凝血功能障碍。这会导致凝血时间延长，易于形成出血点和紫癜。补充维生素K是治疗此症的主要手段，可通过口服维生素K制剂或注射给药实现，如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松片等。
5.凝血因子Ⅷ缺乏症
凝血因子Ⅷ缺乏症又称血友病A，是由于FⅧ基因突变导致FⅧ蛋白合成减少或缺失，不能发挥正常的凝血作用，导致出血倾向。轻微外伤即可导致长时间出血不止，形成瘀斑。输注新鲜冷冻血浆是纠正凝血因子缺乏的有效方法，适用于急性出血严重或手术前预防出血的情况。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数和凝血功能检测，以监测病情变化。同时注意避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-01-31 07:06
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张晓云 主治医师 三甲
提问
你好,瘀点瘀斑紫癜你的这个病是可以治疗的,前期对紫癜本身常无需治疗，必要时服维生素C、路丁、丹参片等或可有效。病程为慢性，可持续几个月至几年。对紫癜本身常无需治疗，必要时服维生素C、路丁、丹参片等或可有效。淤滞性紫癜概述淤滞性紫癜又称肢端血管性皮炎。系由于静脉淤滞而出现的下肢紫癜性损害。
2014-10-07 23:54
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
肌醇烟酸酯片
本品用于高脂血症、动脉粥样硬化、各种末梢血管障碍性疾病（如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、冻伤、血管性偏头痛等）的辅助治疗。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
