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右束支传导阻滞原因
补充说明：右束支传导阻滞原因
a******W 2014-10-07 17:29
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
右束支传导阻滞可能是由生理性因素引起的，但也可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起的。
1、生理性因素
右束支传导阻滞是指心脏右束支传导功能出现异常，可能是由于患者长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等原因引起的，一般不会有明显的不适症状，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时也要保持良好的心态，避免情绪激动，以免引起不适症状。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、心悸等症状，还可能会伴有右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，从而引起右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因所致，由于心肌梗死会导致心肌出现缺血性坏死，从而引起心脏传导系统异常，出现右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-01-09 21:32
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
应该是临床上一种很常见的状况，大多数情况下是精神因素继发形成，很多都是生理性，一般不影响严重的身体健康状况。建议，目前出现的问题可以结合自身的情况保健，需要适当加强休息，还有可能需要注意营养保健。如果临床不适的情况加重，可以到医院心内科就诊咨询。
2018-08-22 20:29
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医生回答(2)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
右束支传导阻滞可能由先天性心脏病、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、电解质紊乱等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏结构异常可能导致心脏电信号传导路径不完整，影响右束支的功能。患者可通过手术矫正如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等来纠正心脏结构异常。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致的心肌细胞死亡，当右冠状动脉发生堵塞时，会导致右心室壁肌肉受损，影响右束支的电生理功能。经皮冠脉介入治疗是常见的急性心肌梗死的治疗方法，通过导管将堵塞的血管重新打开恢复血流。
3.心肌炎
心肌炎是由各种感染或非感染因素引起的心肌炎症反应，炎症可累及右心室，进而影响右束支的传导功能。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10片等药物进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加，心肌收缩力减弱，导致心腔扩大和心律失常，包括右束支传导阻滞。利尿剂有助于缓解水肿并减轻心脏负担，常用药物有氢片、片等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会影响心脏的正常节律，从而干扰右束支的传导能力。纠正电解质紊乱通常需要静脉输注电解质平衡溶液或口服补充电解质制剂，例如复方氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
建议定期监测心电图以评估右束支传导阻滞的情况。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负荷。
2024-02-29 17:43
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
非常感谢您的信任和咨询！不用太担心，不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏，常无重要意义。右束支常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损，亦可见于肺心、冠心、心肌病等。若通过进一步检查确无器质性心脏病，不完全性右束枝传导阻滞，通常是无病理意义的。由于无病理意义，即正常健康的生活方式是不会对其有影响的。
2014-10-07 17:29
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
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