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幽门梗阻术前准备
补充说明：幽门梗阻术前准备
l****1 2014-10-07 15:55
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精选回答(1)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
幽门梗阻术前准备一般包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、清洁肠道、抗感染治疗等。
1、禁食
幽门梗阻是由于胃内容物排空障碍，导致胃内压力持续增大，引起的上腹部疼痛、腹胀、呕吐等症状。在进行手术之前，患者需要禁食，以免在手术过程中出现食物反流的情况，影响手术的顺利进行。
2、胃肠减压
胃肠减压是指通过负压吸引的方式，将胃肠道内的气体、液体等物质吸出，从而减轻胃肠道内的压力，有利于疾病的恢复。在进行胃肠减压时，患者要注意保持负压吸引管的通畅，避免导管堵塞。
3、纠正水电解质紊乱
幽门梗阻会导致患者出现水电解质紊乱的情况，主要是由于呕吐、腹泻等原因所引起的，患者可以在医生的指导下使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物进行补液治疗，改善水电解质紊乱的情况。
4、清洁肠道
患者在进行幽门梗阻手术之前，需要清洁肠道，一般可以遵医嘱使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行灌肠，能够促进肠道内容物排出，清洁肠道。
5、抗感染治疗
如果患者在手术前出现了感染的情况，需要在医生的指导下使用抗感染的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，以免出现手术后感染的情况。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，避免吃辣椒等辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
2018-03-19 22:07
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
胃容物抽吸 是判定有无胃潴留的简单可靠方法。如餐后4h仍能抽出胃液300ml以上，或禁食一夜后晨起可抽出胃液200ml以上，提示胃潴留存在。若胃液中混有宿食，则支持幽门梗阻诊断。盐水负荷试验 抽尽胃液后，注入等渗盐水750ml，30min后再抽出全部胃内容物，若达400ml以上，可认为有幽门梗阻存在。
2014-10-07 15:55
举报黄海颜 主治医师 三甲
提问
X线检查 腹部X线平片可见胀大之胃泡。如行上消化道钡餐造影检查，可明确诊断，且可了解梗阻之性质，但对有严重梗阻之患者，由于胃内有大量食物存留，影响钡剂之充盈，故常不能判明梗阻之性质。对此类患者可先行胃肠减压，待吸尽胃内容后再行钡餐检查，常有助于诊断。纤维胃镜检查 纤维胃镜检查不但可确定梗阻之有无，同时可确定梗阻之性质，并可做刷洗细胞检查或活体组织检查以明确诊断，如胃潴留影响检查，可在直视下吸引后再行检查。
2014-10-07 15:55
举报向医生提问
幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
多发人群：胃病患者
典型症状： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
临床检查： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 ——30000元）
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