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幽门梗阻首选检查
补充说明：幽门梗阻首选检查
a******W 2014-10-07 15:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
幽门梗阻的首选检查是胃镜检查。其他可行的检查包括腹部X线平片、腹部超声检查、CT扫描和钡餐造影。由于幽门梗阻可能引起严重的胃肠疾病，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.胃镜检查
胃镜检查是诊断幽门梗阻的首选方法，可以直接观察到食管、胃和十二指肠的病变情况。通过将一根带有摄像头的细长管子插入患者的口腔，医生可以实时观察消化道内部的情况，并取组织样本进行病理学分析。
2.腹部X线平片
腹部X线平片可显示梗阻部位上方是否有气体或液体积聚，有助于判断是否存在幽门梗阻。患者需要仰卧位躺在放射科检查床上，在医生指导下采取特定姿势以展示最佳影像效果，并接受辐射剂量较低的X射线照射。
3.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性检查手段，能够清晰地显示出梗阻处及其周围结构的情况。患者需空腹至少6小时以上，并遵循医嘱采取侧卧位或仰卧位配合完成检查过程。
4.CT扫描
CT扫描能提供更为详细的解剖信息以及可能存在的并发症如穿孔或出血等。通常采用快速旋转技术对整个腹部区域进行连续横断面成像，有时需注射对比剂以增强图像清晰度。
5.钡餐造影
钡餐造影可直观显示食物通过受阻的幽门口时所呈现的形态改变。患者需服用含硫酸钡的糊状物作为“餐”，然后按照指定时间间隔拍摄前后不同位置的照片。
上述各项检查前，应避免进食固体食物约8小时。对于某些特殊病例，如高度怀疑幽门梗阻但无法耐受胃镜检查者，可考虑行上消化道气钡双重造影检查。
2024-03-20 12:39
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。常用的手术方法有：（1）胃空肠吻合术：法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。 （2）胃大部切除术：患者一般情况好，在我国为最常用的术式。（3）迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。
2014-10-07 15:52
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
多发人群：胃病患者
典型症状： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
临床检查： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 ——30000元）
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