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有血性白带怎么办
补充说明：有血性白带怎么办
a******W 2014-10-07 14:58
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医生回答(3)
张思芬 主治医师 三甲
提问
有血性白带可以考虑使用阴道用药，如甲硝唑栓、氯霉素等。如果伴有异常症状，应进行宫颈涂片检查、阴道镜检查、子宫内膜活检等进一步诊断，并在必要时进行抗生素治疗。
1.阴道用药
阴道用药包括使用外用药物如抗真菌、抗病毒或抗菌洗液来治疗由感染引起的血性白带。具体遵循医生指导选择合适的非处方药膏或栓剂。针对细菌、霉菌或其他原因导致的局部感染，此方法能提供针对性治疗。但须排除恶性肿瘤引起者。
2.宫颈涂片检查
宫颈涂片检查通常在门诊完成，取宫颈细胞样本送至实验室分析，结果需等待一定周期才能得出。此检查有助于发现异常细胞或病理性改变，对宫颈癌前病变及早期癌症诊断有帮助；对于出现血性白带者尤为重要。
3.阴道镜检查
阴道镜检查是在宫颈涂片异常时进一步评估宫颈上皮状况的一种技术手段，在特定部位放大并观察可疑区域。通过提高视野清晰度可辅助判断微小病变位置及性质，协助诊断宫颈上皮是否发生癌变。对于存在血性白带且宫颈涂片异常者有益。
4.子宫内膜活检
子宫内膜活检是将一小块组织从子宫内膜取出进行病理学检查的过程，通常在手术室内进行。该措施能够确定是否存在子宫内膜增生或恶变等问题，从而帮助解决血性白带的问题。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需要在医师指导下选用合适种类和剂量口服或注射给药。针对由细菌感染所致之血性分泌物增多具有治疗效果。不适用于其它病因引发者。
面对血性白带现象，应首先排除恶性肿瘤的可能性，然后再考虑其他可能的原因。建议患者定期进行妇科检查以及必要的影像学检查，以便及时发现潜在问题。
2023-12-26 04:35
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
有血性白带需要根据引起的原因进行治疗，可能是排卵期出血、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因引起的。
1、排卵期出血
女性在排卵期时，体内的雌激素水平可能会短暂下降，会使子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现部分脱落的情况，此时就会出现阴道出血的症状。一般不需要特殊治疗，排卵期过后症状可自然消失。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是因为不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因引起的。宫颈部位受到炎症的刺激，会导致宫颈部位黏膜充血、水肿，局部毛细血管破裂，从而出现血性白带的症状。可在医生的指导下服用抗生素药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈组织增生所致的局限性赘生物，可能与慢性炎症、宫颈感染等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、白带增多、阴道口有肿物脱出等症状。建议患者可以在医生的指导下使用息肉摘除术的方式进行治疗，也可以通过射频消融术的方式进行治疗。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况，通常会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用电凝法的方式进行治疗。
5、宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，通常是因为HPV感染、不注意卫生等原因引起的。宫颈癌会导致宫颈部位的黏膜受损，出现阴道出血的症状，还会伴有白带增多、有异味等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
如果出现不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-10-07 17:40
举报黄华 主治医师 三甲
提问
如果没有同房史，月经周期中期的话，我们考虑可能为排卵期出血，是生理现象，可以不予特殊处理，注意外阴卫生即可。你没有提供末次月经来潮时间和平时月经周期，所以我不好推断，排卵期出血为两次月经期中期出现的少量阴道流血，请你注意区别。如果有性生活史，出现的为不定期白带带血，应该入院行妇检检查，以排除是否有宫颈方面的病变。
2014-10-07 14:58
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
