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幽门梗阻理疗
补充说明：幽门梗阻理疗
a******W 2014-10-07 14:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
幽门梗阻可以考虑营养支持治疗、胃肠减压、幽门肌层切开术、胃空肠吻合术、腹腔镜下幽门肌切开术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、易消化的食物及口服营养补充剂来改善患者营养状况。此措施有助于维持患者身体机能，减少并发症风险，促进恢复。
2.胃肠减压
胃肠减压通常采用鼻胃管插入法，在医生指导下将胃管置于患者的十二指肠球部上方，持续引流出胃内容物。该措施旨在减轻胃内压力，缓解因幽门梗阻引起的恶心呕吐等症状。
3.幽门肌层切开术
幽门肌层切开术是一种外科手术，在全身麻醉下使用特殊器械打开狭窄的幽门部位。此方法适合于解决慢性胆汁返流性胃炎导致的长期反复发作性上腹部疼痛、呕吐等症状。
4.胃空肠吻合术
胃空肠吻合术是将胃与小肠连接起来的一种手术方式，使食物可以直接进入小肠而无需经过受阻的幽门。此措施可有效缓解由幽门螺杆菌感染所致的消化不良、烧心、吞咽困难等不适现象。
5.腹腔镜下幽门肌切开术
腹腔镜下幽门肌切开术是在全身麻醉下利用腹腔镜技术对幽门进行微创手术。该方法适用于治疗由于幽门肌肉肥厚引起的功能性或器质性幽门梗阻。
在治疗幽门梗阻的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，防止脱水和电解质紊乱的发生。同时，建议定期复查胃镜检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。
2024-02-25 09:38
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题，因为丢失胃酸多，存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水，待尿量增加，便需加入氯化钾溶液。低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充氯化钾。水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液。按每天基础需要量2500ml计算，外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天输入液体量，除按血生化测定结果输入适量的电解质溶液外，不足水分以葡萄糖液补充。其次，使扩张的胃经持续减压得到复原。炎症水肿消失使胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致，则于梗阻消除后，按溃疡病调节饮食和相应的药物。
2014-10-07 14:56
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
多发人群：胃病患者
典型症状： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
临床检查： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 ——30000元）
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
