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右室心肌梗死诊治
补充说明：右室心肌梗死诊治
a******W 2014-10-07 11:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右室心肌梗死的诊治可以考虑冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降脂治疗以及血压控制等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受相应治疗。
1.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用经皮穿刺股动脉或桡动脉的方法，在X线引导下将导管送至狭窄或阻塞处，使用球囊扩张或支架植入等方式恢复血流。此措施通过改善心脏供血来缓解右室心肌梗死的症状，因为冠脉介入治疗可以直接解除右冠状动脉的堵塞，增加右心室的血液供应。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常在医院急诊科立即开始，医生会评估患者风险并给予相应剂量的溶栓药物如阿替普酶、链激酶等。溶栓治疗旨在尽快溶解已形成的血栓，恢复血流通畅，减少心肌损伤及死亡率。对于急性右室心肌梗死而言，尽早恢复血流是关键。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林以及注射用抗凝剂如肝素；具体用药需依据医嘱调整剂量。抗凝治疗有助于防止血栓形成或扩大，对预防左、右室心肌梗死都有重要作用。但须注意监测出凝时间以避免出血风险。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食疗法和药物治疗两种方式，其中药物治疗可能包括他汀类药物、贝特类药物等。高血脂症是导致右室心肌梗死的重要原因之一，降低低密度脂蛋白胆固醇水平可显著降低发生概率。
5.血压控制
血压控制涉及生活方式干预（如戒烟、限制钠摄入）和药物治疗（如利尿剂、β受体拮抗剂），目标为将收缩压维持在140毫米汞柱以下。高血压可能导致血管壁增厚、硬化甚至破裂，引起脑卒中或其他并发症。控制血压有助于预防这些事件的发生。
在诊断右室心肌梗死后，应立即就医并接受专业处理。除上述治疗措施外，还需密切监测生命体征，尤其是心电图和血压的变化，以便及时发现并处理可能出现的心律失常等问题。
2024-03-17 05:48
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
你好，各种类型的心律失常均可出现，但以心动过缓型心律失常为常见。这是由于窦房结功能障碍和房室传导阻滞。房室传导阻滞的发生率为48%，其阻滞部位多在希氏束以上，可能与绝大多数房室结动脉起源于右冠状动脉分支有关。
右室心肌梗死属于比较危险的疾病，一般病情很难控制，发兵速度太快，中老年人如果患上此病的话，死亡率会大大提升。所以，大家在平时的生活当中，一定要注意自己的身体状况，如果经常出现心律失常的话，很可能就是右室心肌梗死这种疾病造成，需早早的医治。
2014-10-07 11:41
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右室心肌梗死(rightventricularmyocardial infarction，RVMI)一般是由右冠状动脉主干闭塞所致，往往在临床上同时合并有下壁或后下壁心肌梗死。
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
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