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硬膜外血肿治疗原则
补充说明：硬膜外血肿治疗原则
a******W 2014-10-06 22:40
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
硬膜外血肿治疗原则一般包括观察、药物治疗、手术治疗、对症治疗、康复治疗等。
1、观察
如果患者出血量较少，没有出现明显的不适症状，通常可以先观察，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、药物治疗
如果患者出现头痛、头晕等不适症状，可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，有助于改善症状。另外，患者也可以遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
3、手术治疗
如果患者出血量较多，出现了明显的不适症状，如头痛、恶心、呕吐等，则需要及时进行手术治疗，如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
4、对症治疗
如果患者出现颅内压增高的情况，可以遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物进行治疗。如果患者出现脑疝的情况，则需要遵医嘱通过开颅血肿清除术、脑室引流术等方式进行手术治疗。
5、康复治疗
患者术后需要在医生指导下进行康复治疗，可以促进血肿吸收，改善预后。
此外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-01-16 15:45
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许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院 三甲
擅长：主要是擅长脑血管疾病，癫痫，周围神经病，眩晕及头痛等疾病的中西医结合治疗的
提问
这个需要注意有无硬膜下血肿增多的情况的，注意观察有无意识不清，有无头痛及恶心呕吐的症状，需要注意结合具体的情况进一步考虑怎么样的，注意观察具体的情况再说的必要时进一步复查头颅CT看看怎么样的，注意根据具体的情况考虑的
2018-06-12 23:24
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医生回答(2)
姚李成 主治医师 三甲
提问
硬膜外血肿的治疗原则包括颅内压监测、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术和脑室外引流术等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内压监测
颅内压监测通常采用微创技术，在头皮下插入传感器，持续监测颅内压力变化，以指导临床决策。监测可帮助识别颅内高压峰值，防止进一步损伤大脑组织；对于硬膜外血肿导致的急性颅内压增高具有重要意义。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小块头盖骨来降低颅内压力，主要适用于急性期的复杂性硬膜外血肿患者。此手术旨在缓解由于硬膜外血肿引起的急性颅内压增高所导致的头痛、呕吐等症状。通过减轻压力，为后续治疗创造良好条件。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是在全身麻醉下打开颅骨，直接进入硬膜外间隙找到并清除血肿的过程。该措施针对的是由硬膜外血肿引起的颅内压力增高等相关并发症。通过切除血肿，减少对周围结构的压迫和损害。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是将一根细针插入脑室中，利用负压吸引原理将积聚的脑脊液引流出体外的一种方法。该措施有助于缓解因硬膜外血肿引起的压力梯度导致的脑积水问题。其作用机制是通过降低脑室内压力来减轻压力负荷。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是一种常见的神经外科手术，通过建立一条通路将脑室内的液体引导到安全的位置。该措施可用于处理硬膜外血肿引发的继发性脑水肿或其他并发状况。其目的是稳定病情并预防进一步恶化。
在硬膜外血肿的管理过程中，应密切监测患者的意识状态及生命体征，避免剧烈运动，以免加重颅内压力。同时，建议定期复查头部影像学检查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-02 18:05
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
朋友你好，一般来说，右侧颞部硬膜外血肿目前已经有15ml,目前无确切不良不适,虽然未达到幕上手术指证,但硬膜外血肿吸收较慢,而且正在逐渐增大,建议密切观察,如有头痛不适,仍建议手术治疗,因为脑组织长期局部受压,虽然不会危及生命,但又造成局部软化灶可能,造成局灶性癫痫可能小孩子吸收较快,4~7周基本吸收,建议1个月后复查头颅CT,如不增多可保守治疗,不必手术.
2014-10-06 22:40
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