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硬膜外血肿治疗原
补充说明：硬膜外血肿治疗原
a******W 2014-10-06 22:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
硬膜外血肿的治疗可能包括颅骨穿刺引流、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流、脑脊液置换疗法、脑室腹腔分流术等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.颅骨穿刺引流
颅骨穿刺引流通常在影像学引导下进行，在特定位置钻孔并插入软管至血肿处引流出积聚液体。此措施旨在减少颅内压力快速上升导致的继发性损害；对于急性期硬膜外血肿效果显著。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切开头皮、开颅,去除部分骨瓣后对大脑进行减压的一种手术方式。该手术通过扩大颅腔容量来降低颅内高压状态下的脑水肿发生概率;适用于慢性期且伴有严重脑水肿者。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是将一根细针插入脑室中，利用负压吸引技术将脑室内积聚的液体抽吸出来。此方法有助于缓解由硬膜外血肿引起的脑积水问题；但需谨慎操作以防感染及出血风险。
4.脑脊液置换疗法
脑脊液置换疗法通常采用微创技术，在局部麻醉下抽取患者体内一定量的脑脊液，并注入无菌生理盐水或药物混合物。该措施旨在纠正因硬膜外血肿引起的不同程度的脑室系统形态改变所造成的脑脊液循环障碍；适合于某些类型的慢性硬膜外血肿患者。
5.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种神经外科手术，通过植入人工分流装置连接脑室和腹腔，长期稳定地将脑脊液引流到腹腔内。该手术可有效预防硬膜外血肿所致的复发性脑积水及相关并发症；适合于存在持续性脑积水或有再次发作风险者。
硬膜外血肿患者的康复过程中，应定期监测头部状况，以免出现不适症状。此外，建议患者遵循医嘱，合理饮食，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-03-21 03:11
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
你好，一般的颅内血肿是可以吸收的，不过也要看血肿的量，小的血肿时间长了完全吸收，稍微大点的，没有吸收形成机化。机化的血肿就是时间长了，在体内的正常的病变，主要看大小和位置，想吸收基本不可能了，必要的时候可以手术取出，当然如果位置不重要，血肿也不大，可以不用管它
2014-10-06 22:39
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明： 一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至 曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升 高，原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条 件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
