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婴儿胃食道反流
补充说明：婴儿胃食道反流
a******W 2014-10-06 17:38
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精选回答(1)
陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
婴儿胃食道反流可能是由于生理性因素、饮食因素、食管下括约肌功能障碍、食管裂孔疝、消化不良等原因所引起的，建议家长及时带婴儿就医，根据不同病因对症治疗。
1、生理性因素
婴儿食管下括约肌功能发育不完善，容易导致胃食管反流，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，随着年龄增长，症状会逐渐得到缓解。
2、饮食因素
如果在喂奶时过快、过多，可能会导致婴儿吸入大量的空气，从而引起胃食管反流的情况。建议家长在喂奶时注意控制喂奶速度以及喂奶量，以免引起胃食管反流的情况。
3、食管下括约肌功能障碍
如果婴儿食管下括约肌功能出现障碍，可能会导致食管下括约肌无法正常闭合，从而引起胃食管反流的情况。建议家长可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物促进胃肠道蠕动，进行治疗。
4、食管裂孔疝
如果婴儿先天发育异常，可能会导致食管裂孔疝，引起胃食管反流的情况。建议家长可以在医生指导下使用西沙必利、伊托必利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、消化不良
如果婴儿一次性进食过多食物，可能会导致食物在胃内无法及时消化和吸收，引起消化不良的情况。建议家长可以通过腹部按摩的方式，帮助婴儿进行消化。必要时，家长也可以遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
在日常生活中，建议家长注意婴儿的饮食，避免过量喂食，同时注意婴儿的保暖，避免受凉，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-30 20:47
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医生回答(2)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
临床上小儿胃食管反流的表现轻重程度不一，而且相当一部分胃食管反流属生理现象，不同年龄小儿的胃食管反流表现又不尽相同，因此客观准确地判定反流及其性质十分重要。
小儿胃食管反流的诊断应根据以下原则：①临床有明显的反流症状，如呕吐、反酸、烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等;②有明确的胃食管反流客观证据。过去认为食管下括约肌是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但现在认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用，而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕动，食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发生器质或功能上病变，胃内容物即可反流到食管而致食管炎。
2014-10-06 17:38
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
孩子不像我们大人，有什么不舒服就可以表达出来，所以我们这些作家长的就应该细心一些，发现孩子有什么状况不对，马上到正规医院检查，相信科学，做一下检查，有经验的不代表专业的，以免耽误孩子的病情。做到早发现、早诊断、早治疗。根据医生的建议看是否适合手术治疗，但新生儿、婴儿最好采用一般治疗方法，如体位为前倾俯卧位：患儿体位以前倾俯卧30°位最佳(包括睡眠时间)，可减少与酸接触、减少胃反流。根据天气情况，为宝宝适当的增减衣物，带宝宝多去室外走走 ，适当的运动一下，可以促进肠胃蠕动。定期复查，直至彻底康复为止。在医生的建议下合理的饮食，饮食要均衡，少食多餐。最好以高蛋白低脂肪餐为主能改善症状或减少呕吐次数，晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流，避免应用喂食辛辣、油腻有刺激性调味品和食物。
2014-10-06 17:38
举报向医生提问
反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
