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婴儿下肢水肿
补充说明：婴儿下肢水肿
a******W 2014-10-05 08:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿下肢水肿可以考虑利尿剂治疗、新生儿被动操、营养支持治疗、心脏功能评估与管理、新生儿静脉导管置入术等方法进行治疗。若水肿情况没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减轻水肿，在医师指导下选择合适种类如、螺内酯等给予婴儿口服。利尿剂能增加肾脏排钠及排水能力，有助于缓解因体液潴留引起的下肢水肿；但长期使用需监测电解质平衡。
2.新生儿被动操
新生儿被动操通常由父母或其他照顾者按照指定顺序轻柔地移动婴儿肢体来完成，每日一次。被动操可增强肌肉力量和灵活性，并促进血液循环，有助于预防下肢深部静脉血栓形成；开始前应确保环境安全且温度适宜。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或特殊配方奶粉以满足生长需要，并可能辅以维生素D补充剂。良好营养有利于组织修复及水肿吸收；注意观察喂养后是否出现皮疹或消化道不适征象。
4.心脏功能评估与管理
心脏功能评估涉及一系列检查如超声心动图以确定是否存在先天性心脏病等问题；管理包括定期随访以及必要时的药物治疗。心脏问题是婴儿下肢水肿的常见原因之一，及时识别并处理相关问题至关重要；重点是教育家长关于日常生活中可能影响心脏健康的因素。
5.新生儿静脉导管置入术
新生儿静脉导管置入术是一种侵袭性操作，在有经验医生监督下执行，用于长期静脉输液或采样。该手术可改善液体循环障碍所致下肢水肿状况；术后须密切监测感染迹象及穿刺部位愈合情况。
建议定期监测婴儿的体重增长情况，以便早期发现潜在的问题。同时，应避免过度包裹或穿戴过紧衣物，以免影响下肢血液循环。
2024-03-04 05:04
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
你好，患儿考虑是先天性肾病综合症：指发生在出生时即有或出生后不久（一般3-6个月内）发现的肾病综合征。包括特发性和继发性两类，特发性原因不明，发病机制也不清楚。为常染色体隐形遗传。继发性的主要包括梅毒 生殖器畸形 病毒感染如肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒 肾胚胎瘤 肾静脉栓塞所致肾病综合症。
无特殊治疗，预后差。
2014-10-05 08:25
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
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