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婴儿先天尿道狭窄
补充说明：婴儿先天尿道狭窄
a******W 2014-10-04 18:53
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精选回答(1)
张际青 三甲
擅长：泌尿系结石以微创为主的综合性治疗，擅长排尿功能障碍、肿瘤和男科疾病的诊断与治疗，擅长泌尿外科疾病的内镜(经皮肾镜、输尿管软镜和经尿道电切镜等)及腹腔镜微创手术治疗。尤其在复杂泌尿系结石治疗方面，与其团队开展了超声引导穿刺辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石、超声辅助输尿管软镜治疗盂旁囊肿、自制可视针式肾镜治疗肾下盏结石、改良斜仰卧截石位治疗复杂泌尿系结石、虚拟软镜…
提问
婴儿先天尿道狭窄可能是由先天性发育异常、尿道炎、尿道结石、先天性肾盂输尿管畸形、膀胱输尿管反流等原因所致，需根据病因进行针对性治疗。
1、先天性发育异常
如果婴儿先天性发育异常，可能会导致尿道出现堵塞的情况，从而引起尿道狭窄的症状。对于此种情况，建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，如尿道扩张术、尿道成形术等。
2、尿道炎
如果婴儿不注意个人卫生，可能会导致尿道部位受到细菌感染，诱发尿道炎，炎症刺激尿道黏膜，可能会导致尿道黏膜出现充血、水肿的情况，从而引起尿道狭窄的症状。建议家长注意婴儿的局部卫生，同时可以在医生指导下给婴儿使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
3、尿道结石
如果婴儿先天性存在尿道结石，可能会导致尿道黏膜受到结石的刺激，从而引起尿道狭窄的情况。建议家长及时带婴儿到医院就诊，可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
4、先天性肾盂输尿管畸形
先天性肾盂输尿管畸形是指肾盂、输尿管连接部位出现先天性畸形，可能与胚胎发育异常、遗传等因素有关，患者可能会出现腰腹部疼痛、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，可能与尿路梗阻、膀胱输尿管功能异常等因素有关，患者可能会出现腰腹部疼痛、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，家长要注意婴儿的局部卫生，保持婴儿会阴部的清洁干燥，以免出现感染的情况。如果婴儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-09-01 22:00
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医生回答(3)
吴英星 主治医师 三甲
提问
婴儿先天尿道狭窄可以考虑非手术治疗、激光治疗、内镜下扩张术、经皮扩张术、膀胱穿刺引流等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非手术治疗
非手术治疗包括定期观察、液体管理及盆底肌肉锻炼，通常作为轻度尿道狭窄的首选方法。此措施旨在改善排尿功能，缓解因尿液潴留引起的不适症状，对于轻微的尿道狭窄有较好的效果。
2.激光治疗
激光治疗通过使用特定波长的光束精确地切除或打开狭窄部位，一般在局部麻醉下完成。该技术能够减少组织损伤，促进愈合，并可保留解剖结构完整性；适用于软性或表浅位置的先天性尿道狭窄。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术是在影像引导下将特制工具插入体内狭窄处进行扩张，常采用局麻或全麻方式。此法能直接评估并处理梗阻点，适合多段或多发性狭窄；但需多次操作才能达到理想效果。
4.经皮扩张术
经皮扩张术是利用针式探头穿过皮肤进入狭窄区域，在X线监视下逐步扩大孔道的过程。该技术具有微创优势，可在门诊条件下完成，并可用于某些复杂病例；主要针对表浅且较难到达的狭窄点。
5.膀胱穿刺引流
膀胱穿刺引流是指在超声或X光定位下，使用细针头穿入膀胱壁，建立一条临时通道以减轻压力。当新生儿存在严重尿路梗阻时会引起尿潴留，导致膀胱过度膨胀，此时需要及时排出积聚的尿液以减轻压力，防止进一步损害肾脏功能。
家长应密切监测宝宝的排尿情况，以免出现尿频、尿急等症状。必要时，医生可能会建议进行手术治疗，如内膜外翻术或输尿管再植术，以纠正尿道狭窄的问题。
2024-02-12 12:27
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，易发生骨盐溶化、肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损(如指骨、肋骨)及骨质疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表现。
2017-02-14 10:26
举报张绅德 主治医师 三甲
提问
您好,尿道狭窄可分为痉挛性和器质性痉挛性尿道狭窄这是一种暂时现象,是由于尿道外括约肌的收缩所引起.器质性狭窄在临床上较痉挛性多见.主要的症状是排尿困难.初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉.当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留.尿道狭窄时常伴慢性尿道炎.此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道口被1,2滴分泌物所封闭,称为“晨滴”.狭窄近端之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染,尿道周围脓肿,尿道瘘.
2014-10-04 18:53
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尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕，使尿道及其周围组织挛缩，从而造成尿道狭窄。
多发人群：多见于男性
典型症状： 排尿障碍 排尿不畅 泌尿道破裂 尿道变粗变硬 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛
临床检查： 排尿障碍 排尿不畅 泌尿道破裂 尿道变粗变硬 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
复方石菖蒲碱式硝酸铋片
本品具有调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面的作用。用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多及神经性消化不良等症。临床观察证明，服用本品后症状改善较快，但如疗程过短则往往容易复发。因此见效后宜坚持一较长疗程，一般轻度胃及十二指肠溃疡病，胃酸过多症等，服药3个月左右，症状可获明显改善甚至痊愈。。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
