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婴儿头大什么原因
补充说明：婴儿头大什么原因
a******W 2014-10-02 21:32
婴儿头大 巨球蛋白血症 脑积水 颅内钙化 维生素D缺乏性佝偻病
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医生回答(1)
杨似航 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
婴儿头大可能是由于巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、维生素D缺乏性佝偻病、脑水肿等疾病因素导致的，这些疾病都可能引起头部肿胀。鉴于婴儿年龄较小，头围增长过快可能影响大脑发育，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
由于遗传因素导致免疫球蛋白合成异常增多，使血液中IgM浓度增高，引起淋巴结肿大、肝脾肿大等。这些增大的器官压迫头部组织，从而出现头围偏大的现象。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多而吸收障碍，会导致脑室系统扩大，颅腔内的压力增加，进而影响到脑部发育，表现为头围增大。还可能伴随呕吐、头痛等症状。轻度脑积水可遵医嘱使用抑制脑脊液分泌的药物进行治疗，比如片、氢片等；重度则需通过手术的方式进行处理，例如脑室腹腔分流术、脉络丛电灼术等。
3.颅内钙化
颅内钙化是指颅内组织中的钙盐沉积，这种情况可能导致颅内压增高，引起头围增大。此外，还可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。对于颅内钙化的患者，可通过开颅减压术等方式进行治疗，同时配合医生服用降低颅内压的药物，比如片、螺内酯片等。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D摄入不足或日晒不足导致体内钙质代谢紊乱，骨骼生长受到干扰，颅骨软化变形，也会出现头围偏大的表现。患儿可在医生指导下补充维生素D制剂，如维生素AD滴剂、维生素D3注射液等。
5.脑水肿
脑水肿是由于多种原因引起的脑实质内水分含量增多，当脑水肿发展迅速时，会引起颅内压增高，导致头围增大。典型症状为头痛、喷射性呕吐以及意识障碍。脑水肿的治疗需要针对原发病进行，如急性缺氧后脑水肿可以遵照医生的意见使用甘露醇注射液、片等脱水降颅压药物进行缓解。
建议定期监测孩子的头围大小，以早期发现头围增长过快的情况。必要时，应进行神经系统的评估和影像学检查，如头颅超声波检查或磁共振成像，以排除其他潜在的问题。
2024-02-14 05:19
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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