发病时间：不清楚
右下支气管扩张
补充说明：右下支气管扩张
a******W 2014-09-27 09:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
右下支气管扩张可以采取体位引流、肺体积缩小手术、抗生素治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
体位引流通常是在医生指导下采取头低足高位、右侧卧位等方式改变患者身体姿势，利用重力促进痰液排出。此方法有助于改善局部血液循环，减少炎症渗出，缓解支气管扩张引起的咳嗽、咳痰等症状。
2.肺体积缩小手术
肺体积缩小手术通过切除病变组织来缩小受累肺叶的体积，减轻其对邻近健康肺组织造成的压迫。由于右下支气管扩张导致局部出现病灶，引起反复感染及咯血，此时需要及时处理以免加重病情。该手术能够有效地控制感染频率并降低出血风险。
3.抗生素治疗
抗生素治疗是针对细菌感染的一种常规治疗方法，包括口服或静脉注射不同类型的抗生素药物如阿莫西林、左氧氟沙星等。因为右下支气管扩张容易发生继发性感染，使用抗生素可有效抑制或杀死致病菌，防止病情进一步恶化。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂是一类用于舒张气道的药物，可以通过吸入或口服给药，常用的有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。这类药物能迅速缓解急性发作时的呼吸困难，长期使用也可预防复发。对于存在持续性气流受限的患者而言，支气管扩张剂有助于改善通气功能。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药，例如、甲泼尼龙等。该类药物具有抗炎作用，适用于因免疫反应引起的支气管扩张症急性加重。但需注意个体差异及潜在副作用。
建议定期监测病情变化，尤其是有吸烟史者应戒烟，以减少肺部损伤。同时，保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，有利于维护呼吸道健康。
2023-12-29 04:04
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
一般继发于支气管-肺组织感染性病变的支气管扩张多见于两肺下叶，且左下叶较右下叶多见。左下叶支气管细长，与主气管的夹角大，且受心脏血管压迫，引流不畅，易发生感染。舌叶支气管开口接近下叶背段，易受下叶感染累及，故左下叶与舌叶支气管常同时发生扩张。上叶支气管扩张一般以尖、后段常见，多为结核所致。一般而言，支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的，因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病，所以应对原发病及时进行治疗，对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处，应根据病情，加强支持治疗、合理安排休息，应避免受凉，劝导戒烟，预防呼吸道感染。（一）控制感染 控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物，在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。
2014-09-27 09:55
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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1对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染的危险的情况；2眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；3有抗感染成分的混合物可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时；本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效：葡萄球菌：金黄色葡
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