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医生回答(4)

李晓华 副主任医师 南昌九四医院 三甲

提问

目前耳膜穿孔的治疗上主要是传统方法和微创技术,传统方法就是:1.灼烧方法:烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做,但是这样的治疗不能很好的掌握药剂的用量,使得治疗处于抹黑阶段,并且这样的治疗受到患者个人因素影响较大,很难掌握其准确度。2.传统手术:传统的手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,但是这样的手术局限性大,此法只适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人,并且手术过程风险大,对于耳部这样敏感的组织来说,一点误操作都有可能造成耳朵的永久失聪……而相对认可度的较高的还是微创技术——鼓膜修补术,融合当前国际领先的耳显微技术,最高可将耳部病变放大50倍,为耳部"微病变"的治疗提供了空前的"大视野",从而有效避免了传统疗法依靠医生治疗经验和手感的巨大弊端,大大提高了治疗的安全性。通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,最大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。患者接受手术治疗后,内陷、穿孔鼓膜封闭形态接近正常,重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高,3个月后明显提高。具有安全高效,准确治疗;扫净病灶,免除复发;重建听力,疗效稳定;手术微创,效果稳定等优势。如果是微创手术还是很安全的。

2014-11-06 09:17

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孙建设 副主任医师 解放军第九四医院 三甲

擅长:善于解决耳鼻咽喉头颈外科疑难病症。尤其擅长耳显微外科手术、鼻窦内窥镜鼻腔、鼻窦手术及鼻眼相关手术。对头颈部外伤手术经验丰富。在低温消融及等离子刀治疗慢性鼻炎、咽炎,高频电扁桃体无血挤切术等方面积累了丰富的经验

提问

治疗方法: 1.灼烧方法:烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做,但是这样的治疗不能很好的掌握药剂的用量,使得治疗处于抹黑阶段,并且这样的治疗受到患者个人因素影响较大,很难掌握其准确度。
2.传统手术:传统的手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,但是这样的手术局限性大,此法只适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人,并且手术过程风险大,对于耳部这样敏感的组织来说,一点误操作都有可能造成耳朵的永久失聪。 以上这些传统的治疗方法,在治疗耳鼓膜穿孔上都显得力不从心,治疗效果很不令患者满意,选择这样的治疗方法,复发和副作用是其弊端。
建议用鼓膜修补术来治疗,鼓膜修补术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,最大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。耳鼻喉诊疗中心目前已经将鼓室成型技术全面升级,扩大了手术适应症,鼓膜内陷、鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎在内的疾病可一举治疗。放心

2014-11-02 10:06

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李志越 主治医师 三甲

提问

您好,建议到专业的耳鼻喉科,进行规范化科学治疗是治愈的关键对于耳膜穿孔,规范化治疗很关键,一定要选择专业的耳鼻喉科进行治疗。特别是对于那些重度,无法从根本上治愈的患者而言。 治疗耳穿孔要采用高科技的手段进行治疗,耳内窥镜耳膜穿孔修补术:彻底治愈耳膜穿孔。

2014-09-24 05:41

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吴楚英 主治医师 三甲

提问

您好,外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。

2014-09-24 05:41

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疾病百科

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耳膜穿孔 (鼓膜穿孔)

鼓膜穿孔是一种由暴力案件,交通事故,或气压改变所致的中耳创伤,祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到,能够引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起,此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔,炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

适用药品

盐酸林可霉素滴耳液

主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。

人参固本口服液

滋阴益气,固本培元。用于阴虚气弱,虚劳咳嗽,心悸气短骨蒸潮热腰酸耳鸣,大便干燥。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染: 1.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。 2.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎盆腔炎性疾病。 4.由耐哌拉西林、产β-内酰胺

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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