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怎么治疗脑缺血
补充说明：怎么治疗脑缺血
a******W 2014-09-19 20:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血的治疗可以考虑脑功能磁共振成像引导血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、扩血管治疗、脑保护剂治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.脑功能磁共振成像引导血管内治疗
脑功能磁共振成像引导血管内治疗是利用高场强核磁共振对病变部位进行定位，在影像指导下将微导管送至狭窄或阻塞处，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。此方法旨在恢复大脑血液供应，缓解因脑缺血引起的症状。该技术能够提供精准的病变信息，指导治疗并评估效果。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，根据医嘱调整剂量，持续一段时间。抗凝治疗有助于防止血栓形成或扩大，改善脑循环，适用于预防脑梗死再发。需监测出凝状态，避免过度抗凝导致出血风险增加。
3.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活物等药物进行溶栓治疗，具体用药时间和剂量由医生根据患者病情确定。降纤治疗可降低血液黏度，促进已形成的血栓溶解，从而改善脑血液循环。使用时应注意观察有无出血倾向及过敏反应。
4.扩血管治疗
扩血管治疗可能包括使用尼麦角林片、硝苯地平控释片等扩血管药物，按医嘱规定时间服用。扩血管治疗能增加脑部血流量，缓解脑缺血症状。服药期间应定期检查血压和心率，注意可能出现的低血压副作用。
5.脑保护剂治疗
脑保护剂治疗涉及多种药物，如依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等，遵循医师处方进行口服或静脉滴注。这类药物通过减少氧化应激损伤、抑制炎症反应等方式减轻脑细胞损害。在脑缺血状态下应用，其机制主要是通过稳定神经元膜结构，减少兴奋性氨基酸的释放，从而起到一定的作用。
建议定期进行脑电图、颈动脉超声等检查，监测病情变化。日常生活中，患者还要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于维护脑血管健康。
2024-03-16 23:54
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
短暂性脑缺血是因为脑血管一过性的闭塞所致，反复发作是导致中风的一个重要原因。
1，对于您这个情况建议还是检查一个头部的核磁共振检查
2，平时应该注意低盐低脂低胆固醇饮食
3，要坚持控制三高和服用阿司匹林
2014-09-19 20:49
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
