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哪种降压药对肾脏损害小
补充说明：哪种降压药对肾脏损害小
2014-09-17 09:36
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精选回答(7)
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
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对肾脏损害较小的降压药通常有利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。
利尿剂分为噻嗪类、四环类利尿剂和保钾利尿剂等。其中，常见环路利尿剂是托拉塞米，其机制是促进体内钠排泄，减少细胞外体积，降低外周血管阻力。β受体阻滞剂包括美托洛尔和比索洛尔等，其作用机制是通过抑制中枢和外周肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制心肌收缩力和减慢心率来发挥降压作用。常见钙通道阻滞剂包括硝苯地平等，其作用机制是减少细胞外钙离子进入心血管平滑肌细胞，减弱兴奋-收缩耦合，减少阻力血管收缩反应，这通常对肾功能没有损害。
患者需要在医生指导下使用药物，以免出现不良反应。
2022-07-21 16:18
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
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您好，对于肾脏影响较小的降压药物如硝苯地平缓释片或者缬沙坦，马来酸依那普利等，高血压患者应该根据自己的情况选择适合自己的降压药物使血压维持在正常水平，建议您平时注意低盐饮食，适当的进行体育锻炼，劳逸结合，保持心情愉悦。
2019-02-22 10:48
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
如果本身没有肾脏疾病，可以考虑用卡托普利药物的，这类药物在肾功能正常的时候，有一定的肾脏保护作用，只是需要注意，如果本身有明显的肾功能不全，则不宜用这种情况的，可以加重肾损伤的，另外钙离子拮抗剂对肾功能的影响也是比较小的，可以考虑用这类药物的。
2018-01-02 13:07
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您说的降压药一般对肝肾功能的损害都不是特别大，尤其是钙离子拮抗剂。肾功能影响更加小，如果有肾功能不全的话，首选钙离子拮抗剂降压进行治疗。你好，从您描述的情况来看，如果您患有慢性肾功能不全的话，建议您首选钙离子拮抗剂，比如硝苯地平缓释片，或者是硝苯地平等药物进行治疗为好。
2018-01-02 13:05
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马瑞 医师 华中科技大学同济医学院附属梨园医院 三甲
擅长：熟练掌握各种良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长甲状腺、乳腺良恶性肿瘤与治疗的早期诊断
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您好，高血压药目前主要应用的有五类，对肾脏没有太明显的副作用的主要是ARB(如氯沙坦，缬沙坦)和ACEI(卡托普利，依那普利）类，而且这类药物对肾脏还是有一定保护作用的。但高血压需终身服药，应医生指导下用药。
2016-09-09 13:00
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王小霞 医师 定西市安定区杏园卫生院
擅长：妇科常见病多发病的诊断及治疗
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你好，血管紧张素，转换酶抑制剂，卡托普利亚，对肾脏的副作用较小，但是有时候也会引起咳嗽
2016-09-08 16:12
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高香红 医师 潍坊市昌乐县第二人民医院 三甲
擅长：本人首都医科大学医学硕士，今年刚刚毕业，硕士期间主要从事神经解剖学研究。志向致力于基层医疗卫生事业的发展。2011年一次性通过执业医生资格考试。富有爱心，医学基础知识扎实，曾经有三甲医院临床实习2年经历。擅长科室：神经内科，妇产科，消化内科等。有从事兼职网上咨询医生3年工作经历。
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你好，如果肾功能不全的话选择降压药物的话首先考虑ACEI类药物，例如卡托普利，依那普利等。
2014-09-17 09:41
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医生回答(1)
易姹新 主治医师 三甲
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高血压的主要治疗方案是用药和饮食、运动调节
药物可服用倍他乐克、波依定这两种药物对肾脏的伤害都比较小
饮食方面：少食脂肪及动物内脏，限制盐的摄入，多食蔬菜、水果、豆类、牛奶，适当补充动物蛋白质，以鱼类为主，保证食物中有足够的钾、钙、镁，食盐量控制在每日6g左右，限烟、戒酒。
运动方面：常进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到（220-年龄）*60%~80%，每次三十分钟左右。
保持平和、稳当的心态
2016-11-30 09:47
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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