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支气管扩张保健
补充说明：支气管扩张保健
a******W 2014-09-10 16:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
支气管扩张的保健可以采用生活方式干预、肺部康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗生素治疗等方法进行管理。如果症状有变化，如出现呼吸困难加重或痰液性质改变，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、饮食调整和适量运动，旨在改善呼吸功能和生活质量。烟草烟雾会损伤呼吸道上皮细胞，增加感染风险；而通过戒烟可减少炎症介质释放，降低急性发作频率。此外，合理膳食及适度运动有助于增强体质、提高免疫力。
2.肺部康复训练
肺部康复训练涉及一系列锻炼计划，如深呼吸练习、咳嗽训练等，旨在恢复或改善肺功能。定期开展此类活动能够促进分泌物排出、改善通气能力并预防并发症发生。对于存在排痰困难等问题者而言，此举尤为有益。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或喷雾方式给予，作用于舒张气道平滑肌，缓解喘息等症状。这类药物能够快速打开狭窄的气道，改善通气功能，减轻呼吸困难。适合那些因支气管痉挛导致气流受限的人群使用。
4.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入是将含有类固醇成分的药剂直接送入下呼吸道的过程，在每日固定时间点执行。此方法能有效控制气道内免疫反应过度活跃状态所诱发之黏膜水肿及相关发炎现象。长期规律地接受治疗对慢性阻塞性肺病患者尤为重要。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，在诊断出细菌感染后开始服用。针对支气管扩张患者可能出现的感染性疾病提供有效治疗方案。遵循医嘱完成整个疗程至关重要，以防止耐药性产生。
除上述措施外，建议定期监测病情变化，以便及时发现异常状况。同时，应避免接触已知过敏原，以免诱发哮喘发作。
2024-01-04 19:32
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
（1）要与平片结合起来看,尽量找到全部过去所照胸片（因病变常从儿童期的“肺炎”开始）,在反复肺部感染发生处常有支扩,平片上肺纹理增粗,聚拢及圆形透亮区,一般即为支扩的表现.如过去已有造影片,即使已是数年前的,也尽量避免重复检查,因造影有一定痛苦而支扩常在幼年开始形成,支扩区可反复感染,出现肺炎,但原为正常的支气管,后来再发生新支扩的不多.
（2）先评估造影质量,一般要求充盈至5~6级支气管,或稍远端一点,造影剂不要进入细支气管或“肺泡”,双侧同时造影的各分支不要有太多重叠,正常的支气管应当由近端至远羰逐渐充细,边缘光滑.
（3）仔细阅读双侧造影片,必须找到所有分支,如缺少某支,要探讨其原因；结合造影透视所见,判断为解剖畸形,造影技术有问题未充盈,或病变所致.支气管造影,造影剂主要靠胸内负压吸入至支气管末梢,如果给的造影剂量足够,未充盈支又怀疑有病变,要加行经纤支镜的选择性造影.
（4）注意各开口处有无狭窄,如远端支气管与近端一样粗或较粗,就可以认为有支扩,如有囊性改变就更明显了.伴有的改变是支气管聚拢,肺体积缩小,正常肺代偿性气肿,其支气管较分散.
2014-09-10 16:09
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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