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支气管扩张诊治进展
补充说明：支气管扩张诊治进展
a******W 2014-09-09 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张的治疗可以考虑生活方式干预、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗生素治疗、肺康复训练等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、改善饮食习惯和增加体力活动等非药物治疗方法。这些措施有助于减少吸烟者呼吸道炎症，改善呼吸功能，从而缓解支气管扩张症的症状。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过舒张气道平滑肌，减轻支气管痉挛，使患者更容易呼吸。对于存在慢性支气管炎及支气管哮喘的人群，使用支气管扩张剂能够有效缓解咳嗽、喘息等症状，但需注意可能出现的心律失常等不良反应。
3.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入是将含有类固醇的喷雾剂直接送入肺部，以减少气道炎症。此方法适合于控制因免疫系统过度反应导致的气道肿胀和分泌物增多。长期使用可能增加感染风险，须遵医嘱调整剂量。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，以消灭引起感染的细菌。针对由细菌引起的支气管扩张急性加重期有较好的效果，可缩短住院时间并降低病死率。使用时需监测肝肾功能以防出现耐药性。
5.肺康复训练
肺康复训练包括定期进行有氧运动、深呼吸练习和体位引流等，旨在提高肺活量和增强免疫力。该措施有助于改善通气功能障碍，促进痰液排出，对稳定期患者有益。开始前应评估心肺功能状态，并按计划逐步增加强度。
除上述措施外，患者还可考虑高流量吸氧治疗，在医师指导下根据病情需要调节吸氧浓度，每日保证至少15小时的有效吸氧时间。建议定期复查肺功能，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-02-01 18:20
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
目前常规治理支气管扩张的方法内科治疗的目的是控制症状，阻止病程进展，对于反复发作、抗菌素治疗效果差、严重影响生活及工作而全身状况尚好的应考虑行手术治疗，但手术治疗存在风险，且易复发。以上治疗手段均只能控制症状，并不能从根本上治愈患者，因此复发的可能随时存在。
2014-09-09 22:12
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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