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支气管扩张药物
补充说明：支气管扩张药物
a******W 2014-09-09 21:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
支气管扩张药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱、布和氟替卡松等。这些药物需要在医生的指导下使用，如果患有呼吸系统疾病或对药物成分过敏，应尽快就医以获得适当的治疗建议。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇适用于缓解支气管痉挛引起的呼吸困难、喘息等急性发作症状。该药物能选择性激动β2受体，使支气管平滑肌松弛。闭角型青光眼患者禁用本品，妊娠期及哺乳期妇女慎用。
2.异丙托溴铵
异丙托溴铵可用于慢性阻塞性肺病的维持治疗，也可用于支气管哮喘的预防和长期治疗。此药物为抗胆碱能类支气管扩张剂，具有抑制节后迷走神经传出冲动的作用，从而降低迷走神经张力，减少黏液分泌，改善通气功能。对异丙托溴铵过敏者以及6岁以下儿童禁用。
3.氨茶碱
氨茶碱主要用于缓解支气管哮喘、喘息性支气管炎及其他伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。其通过抑制磷酸二酯酶，减少细胞内cAMP的降解，增强鸟苷酸环化酶活性，从而使细胞内cGMP浓度增加，舒张支气管平滑肌。心绞痛、高血压、甲亢、发热、消化道溃疡病、惊厥性疾病慎用。
4.布
布可作为支气管扩张剂用于控制哮喘患者的病情。该药物属于糖皮质激素，能够减轻炎症反应，缓解气道肿胀和痰液积聚。使用时应监测可能出现的感染迹象，长期高剂量使用需警惕肾上腺皮质功能减退。
5.氟替卡松
氟替卡松适用于哮喘和慢性支气管炎的维持治疗，以预防发病，减少急性发作次数。该药物为吸入性皮质激素，具有高效局部抗炎作用，能抑制细胞膜稳定性蛋白合成，稳定肥大细胞膜，阻止组胺释放，进而抑制白三烯、前列腺素D2等介质的形成和释放。使用时应注意可能出现的口腔念珠菌感染，长期高剂量使用需警惕肾上腺皮质功能减退。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以免出现不良后果。针对支气管疾病的管理中，除上述药物外，建议定期进行肺功能测试，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的室内通风和适当的湿度，有助于减少呼吸道刺激和不适感。
2024-01-04 14:28
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
你好，支气管扩张通常继发于其他疾病，所以应对原发病及时进行治疗，对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处，应根据病情，加强支持治疗、合理安排休息，应避免受凉，劝导戒烟，预防呼吸道感染。参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物，在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林，或第一、二代头孢菌素；存在铜绿假单胞菌感染时，可选择口服喹诺酮类；重症患者，常需静脉联合用药。
2014-09-09 21:39
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
