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再生障碍性贫血康复
补充说明：再生障碍性贫血康复
a******W 2014-09-09 21:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
再生障碍性贫血的康复可以考虑应用环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、促红细胞生成素、血小板输注等治疗措施。如果症状有改善迹象，但未完全恢复或出现新的并发症，应尽快就医。
1.环孢素A
环孢素A通过口服给药，通常开始于每日剂量2-3mg/kg，然后根据血液学监测调整至目标浓度。CSA能够抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，从而减少针对造血干细胞的攻击，促进骨髓功能恢复。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或口服给予，起始剂量为每天1-2g，随后逐渐减量。MP具有强大的免疫抑制作用，可迅速控制急性发作状态，在AA患者中主要用于控制病情活动度。
3.抗胸腺细胞球蛋白
ATG通常作为皮下注射，分多日完成一个疗程。ATG是一种免疫调节剂，能抑制T细胞活性，减轻自身免疫对造血干细胞的破坏。
4.促红细胞生成素
EPO通过皮下注射方式给予，根据医嘱调整剂量。EPO刺激造血干细胞分化成红系祖细胞，提高红细胞产量，适用于治疗再生障碍性贫血引起的贫血。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，需要紧急血小板输注。输入外源性血小板可以快速提升患者循环中的血小板数量，防止出血事件发生。
在治疗再生障碍性贫血的过程中，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，避免接触化学毒物及放射线照射，以利于机体康复。
2024-01-06 06:48
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
再生障碍性贫血简称再障,系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.
治疗再生障碍性贫血是治疗首先是寻找和消除病因,还应作如下治疗：
1）一般处理 急性型完全卧床休息,慢性型以卧床休息为主,适当进行活动；提供高蛋白,高维生素易消化食物；注意卧室,皮肤,口腔及饮食卫生,有条件可住血液层流病房.
2）刺激骨髓造血 ①丙酸睾丸酮50-100毫克,每天1次肌内注射或大力补5-10毫克,每天3次口服,雄激素作用缓慢,故疗程不应少于4-6个月；②硝酸士的宁多采用10日疗法,即第1-2天每天肌内注射1毫克,第3-4天每天肌内注射2毫克,第5-7天每天肌内注射3毫克,第8-10天每天肌内注射4毫克,间歇5天后,重复上述治疗,周而复始,总疗程需3-6个月；③左旋咪唑50毫克,每天3次,每周服1,2或3日,连续治疗,环磷酰胺,硫唑嘌呤等免疫抑制剂多用于急性型和重症再障；④脾切除适应证为：骨髓增生又有溶血现象；内科治疗半年以上无效反而恶化；⑤中药治疗再障,不令是一种最佳的辅助方案,而且中药有自己的独到之外,无论急性还是慢性都有一定效果；⑥骨髓移植已成为有前途的一种治疗方法,骨髓移植后最长生存时间已达5年之久.
3）对症治疗 使病情需要时输血；长期输血者,注意监测血清铁浓度,并及时排铁；使用止血敏,安络血等止血剂或应用浓缩血小板悬液；并发感染时应选用对骨髓造血功能无损害,又对病原体有确切疗效的抗菌药物；有高热时以物理降温为主（不宜用酒精擦浴）或加用降温.
2014-09-09 21:36
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
