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再生障碍性贫血酒精
补充说明：再生障碍性贫血酒精
a******W 2014-09-09 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
再生障碍性贫血的治疗可以考虑环孢素、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、甲亢咪唑、环磷酰胺等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.环孢素
环孢素是一种免疫抑制剂，通过口服给药，通常起始剂量为每天50mg/m2体表面积，逐渐增加至目标血药浓度。环孢素能抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，减少造血干细胞的破坏，从而促进骨髓造血功能恢复。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过静脉注射或口服给予，具体剂量取决于患者体重及病情严重程度。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，可迅速控制急性发作期的症状，减轻炎症对造血干细胞的影响。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式给予，剂量依医嘱而定。该药物能够暂时抑制机体的免疫应答，降低自身免疫反应对造血干细胞的攻击，改善再生障碍性贫血的症状。
4.甲亢咪唑
甲亢咪唑通过口服给药，开始时每日剂量为3-5mg/kg，分次服用。此药物有稳定甲状腺激素的作用，有助于控制患者的代谢异常状态，进一步改善血液学参数。
5.环磷酰胺
环磷酰胺可通过口服或静脉注射的方式给予，常用剂量为每次1-2g，每4周一次。环磷酰胺作为一种烷化剂，具有较强的免疫抑制作用，可调节异常增生的免疫细胞活性，缓解再障患者的免疫紊乱。
在使用上述药物前，需评估患者是否存在感染风险以及可能存在的药物相互作用。同时，建议定期监测肝肾功能、全血细胞计数和国际标准化比值，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
2024-02-29 11:31
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
再生障碍性贫血简称再障,系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.
指导意见：
治疗再生障碍性贫血是治疗首先是寻找和消除病因,还应作如下治疗：
1）一般处理 急性型完全卧床休息,慢性型以卧床休息为主,适当进行活动；提供高蛋白,高维生素易消化食物；注意卧室,皮肤,口腔及饮食卫生,有条件可住血液层流病房.
2）刺激骨髓造血 ①丙酸睾丸酮50-100毫克,每天1次肌内注射或大力补5-10毫克,每天3次口服,雄激素作用缓慢,故疗程不应少于4-6个月；②硝酸士的宁多采用10日疗法,即第1-2天每天肌内注射1毫克,第3-4天每天肌内注射2毫克,第5-7天每天肌内注射3毫克,第8-10天每天肌内注射4毫克,间歇5天后,重复上述治疗,周而复始,总疗程需3-6个月；③左旋咪唑50毫克,每天3次,每周服1,2或3日,连续治疗,环磷酰胺,硫唑嘌呤等免疫抑制剂多用于急性型和重症再障；④脾切除适应证为：骨髓增生又有溶血现象；内科治疗半年以上无效反而恶化；⑤中药治疗再障,不令是一种最佳的辅助方案,而且中药有自己的独到之外,无论急性还是慢性都有一定效果；⑥骨髓移植已成为有前途的一种治疗方法,骨髓移植后最长生存时间已达5年之久.
3）对症治疗 使病情需要时输血；长期输血者,注意监测血清铁浓度,并及时排铁；使用止血敏,安络血等止血剂或应用浓缩血小板悬液；并发感染时应选用对骨髓造血功能无损害,又对病原体有确切疗效的抗菌药物；有高热时以物理降温为主（不宜用酒精擦浴）或加用降温.
2014-09-09 21:32
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
