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中央类风湿
补充说明：中央类风湿
a******W 2014-09-09 18:35
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医生回答(3)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
中央类风湿指累及双手关节的类风湿性关节炎，通常伴有对称性肿胀和疼痛，治疗需综合药物治疗和物理疗法。
中央类风湿是由于遗传因素与环境因素相互作用导致自身免疫系统异常反应，进而攻击正常组织的一种慢性炎症性疾病。主要是因为遗传易感性和环境触发因子如感染诱发了机体产生针对自身关节抗原的免疫应答，造成关节破坏。患者可能会经历手部关节肿胀、僵硬、疼痛以及功能障碍等症状，尤其是在早晨醒来时尤为明显。
诊断中央类风湿可能需要进行血清学检测，包括类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体等指标的检测；此外还可通过X线检查观察关节损伤情况。治疗中央类风湿通常采用联合用药的方式，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症，也可遵医嘱使用甲氨蝶呤片控制病情活动度。
患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。
2023-12-29 11:40
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
中央类风湿通常是指类风湿关节炎，是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。患者通常会出现关节肿痛、关节变形、晨僵、关节功能障碍等症状，建议患者及时就医治疗。
1、关节肿痛
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫紊乱等因素有关。患者可能会出现关节肿痛的症状，通常为对称性、持续性，并且还可能会伴有压痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
2、关节变形
如果患者未及时进行治疗，导致病情持续发展，可能会导致关节软骨、骨组织等受到损伤，从而出现关节变形的情况。建议患者可以在医生指导下通过关节置换术进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过康复训练的方式进行治疗。
3、晨僵
患者在疾病发作时，可能会出现关节僵硬、胶着感等症状，一般在适当活动后可以缓解。但如果患者未及时进行治疗，导致病情持续发展，可能会出现关节畸形的情况。建议患者可以在医生指导下通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
4、关节功能障碍
如果患者的病情比较严重，可能会导致关节功能出现障碍，从而引起活动受限的情况。建议患者可以在医生指导下通过关节松动术、关节成形术等方式进行治疗。
5、其他症状
除上述常见症状外，建议患者还可能会出现发热、乏力等全身症状。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩、热敷等方式进行辅助治疗。
2019-03-23 11:33
举报李佳红 主治医师 三甲
提问
类风湿关节炎病人的预后大致如下： 有15％—20％病人发作一次以后缓解至少1年之久或不再发；另有10％—15％的病人病情进展迅速，在两年内出现破坏和畸形；其余70％病人的多关节炎呈反复、周期性发作，经合理治疗，其炎症能逐渐减轻。 通过大量研究，很多学者认为；可以早期应用甲氨喋呤治疗类风湿关节炎，这对于早期控制病程进展比较有益。 近年来多主张用小剂量甲氨喋呤冲击治疗类风湿关节炎。一般多采用日服法，在—周的一日内服用，病情较重或不能口服者，可用每周静脉冲击或肌内注射。
2014-09-09 18:35
举报向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
柳氮磺吡啶肠溶片
1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
