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真性性早熟如何治疗
补充说明：真性性早熟如何治疗
a******W 2021-09-09 09:48
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医生回答(1)
杭媛 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
真性性早熟可以通过亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、黄体生成激素释放激素类似物、人绒毛膜等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估治疗效果及副作用。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，具体剂量依医嘱调整，旨在抑制垂体-性腺轴的功能。此药物能有效降低内源性GnRH水平，从而减少LH及FSH的分泌，间接地抑制卵巢类固醇的产生，适用于治疗真性性早熟。
2.曲普瑞林
曲普瑞林主要通过皮下注射的方式给药，一般为每4周一次，剂量由医生根据患者的具体情况进行调整。此药物能够模拟天然产生的GnRH，与受体结合后会暂时关闭其功能，导致LH和FSH的分泌受到抑制，进而控制性早熟的症状。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可通过口服或肌肉注射方式给予，需依据医嘱确定用药频率和剂量。该药物属于孕激素，可竞争性阻断雌激素受体，从而起到抗雌激素作用，有助于延缓骨骼成熟。
4.黄体生成激素释放激素类似物
黄体生成激素释放激素类似物通过静脉注射或皮下注射给药，使用频率和剂量由医师指导。该药物模拟自然产生的LHRH，提高血清LH浓度，促进卵泡成熟并诱导排卵，但同时也会抑制垂体前叶合成和释放FSH和LH，因此具有一定的治疗效果。
5.人绒毛膜
人绒毛膜通过肌肉注射或静脉滴注方式给予，疗程和剂量由医师根据患者情况制定。该药物能够刺激卵泡发育和成熟，促使体内雌激素水平升高，继而诱发LH峰，实现人工诱导排卵的目的，对于真性性早熟也有一定治疗效果。
需要注意的是，在使用任何药物之前，都应该咨询专业医生的意见，以确保安全有效地治疗真性性早熟。此外，家长还要关注孩子的心理变化，提供适当的心理支持和教育，帮助孩子正确认识和处理身体变化，保持良好的心态。
2024-02-28 12:56
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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