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真性性早熟的治疗
补充说明：真性性早熟的治疗
a******W 2014-09-09 09:37
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
真性性早熟的治疗可以考虑亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、黄体生成激素释放激素类似物、人绒毛膜等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，能抑制垂体前叶分泌GnRH，从而减少LH和FSH的分泌，间接降低雌二醇水平。此药物能够模拟下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使性腺发育暂停，进而控制性早熟的症状。需监测副作用如生长迟缓、骨质疏松等问题。
2.曲普瑞林
曲普瑞林主要通过皮下注射的方式给予患者使用，一般情况下需要连续用药3~6个月的时间，必要时可延长至两年左右。此药物具有抑制下丘脑GnRH的作用，能够有效地抑制卵泡刺激素以及黄体生成激素的合成和分泌，继而起到抑制性早熟的效果。但要警惕可能引起头痛、乳房胀痛等不良反应发生。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可通过口服或注射方式给药，剂量依医嘱调整，疗程因个体差异而异。该药物属于孕激素类物质，能使子宫内膜转化为分泌期状态，从而干扰雌激素对靶器官的影响。适用于治疗女性假两性畸形所致的男性化表现。需注意观察可能出现的副作用，如水钠潴留、体重增加等。
4.黄体生成激素释放激素类似物
黄体生成激素释放激素类似物通过静脉注射或皮下注射给药，具体用法及剂量由医生根据患者年龄和病情确定。该药物通过模拟自然产生的黄体生成激素释放激素来抑制垂体前叶产生黄体生成激素和卵泡刺激素，间接地抑制性腺的活性。主要用于治疗中枢性性早熟。需监测可能出现的副作用，如影响身高增长等。
5.人绒毛膜
人绒毛膜通过肌肉注射或静脉滴注给药，根据医嘱选择剂量和频率。该药物能够模拟天然存在的，刺激性腺产生性激素，因此可用于诱导青春期延迟患者的性成熟。需密切观察可能出现的副作用，如恶心呕吐等消化道症状。
在使用上述药物进行治疗期间，应定期监测孩子的生长发育情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，家长还应注意孩子的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于促进身体正常发育。
2024-01-11 11:37
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
性早熟指性成熟的发生较正常儿童提早2.8个标准差者。目前考虑在9岁以前出现任何第二性征者即为性早熟。一般是乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月。有些患儿性早熟的唯一特征是乳房发育或青春期阴毛早现，但大多数为身体发育的加速。所谓真性性发育过早指用以鉴别下丘脑—垂体—卵巢轴引起的性发育年龄过早，与由于卵巢或肾上腺肿瘤或外源性卵巢激素作用而致的假性性发育。真性性发育过早不仅包括伴发的甲状腺功能低下和中枢神经系统病变，也包括McCune-Albright综合征（多骨性纤维性发育不良）及约80～90％原因不明的性早熟病例。
2014-09-09 09:37
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性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育。按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
多发人群：8岁以前女童、9岁以前男童
典型症状： 头痛 阴道出血 心理年龄大于生理年龄 甲状旁腺功能亢进 溢乳
临床检查： 头痛 阴道出血 心理年龄大于生理年龄 甲状旁腺功能亢进 溢乳
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 —— 10000元
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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