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支气管镜检查适应症
补充说明：支气管镜检查适应症
a******W 2014-09-08 22:57
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
支气管镜检查的适应症包括慢性咳嗽、咯血、气道异物或阻塞等。医生可能会建议进行支气管分泌物培养、肺功能测试、胸部X线检查、CT引导经皮穿刺活检、支气管扩张剂试验等辅助检查来评估肺部状况。如果症状持续或加重，建议及时就医以便获得专业的诊疗意见。
1.支气管分泌物培养
通过分析支气管分泌物中的微生物成分，以确定是否存在感染及感染类型。采集患者呼吸道分泌物样本后送至实验室进行培养和鉴定。
2.肺功能测试
评估肺部通气和换气功能是否正常，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。患者需在医生指导下完成一系列呼吸动作，包括深吸气、憋住数秒后再缓慢呼出等。
3.胸部X线检查
X射线检查是一种常规影像学检查方法，可显示肺部结构异常情况。患者站在X光机前，按照指示调整姿势并保持静止直至曝光结束。
4.CT引导经皮穿刺活检
CT引导下经皮穿刺活检适用于难以定位的小型肿块或淋巴结病变取样。首先进行全面体检和必要的实验室检查；然后利用螺旋CT扫描找到目标位置，在计算机辅助下精确引导针头到达指定点位实施活检采样。
5.支气管扩张剂试验
支气管扩张剂试验用于评估气道对药物治疗的反应，可用于哮喘等疾病的诊断。患者吸入短效β-受体激动剂或其他支气管舒张剂后立即进行肺功能测试。
以上各项检查均需要空腹进行，但具体禁食时间可能因检查而异。建议提前咨询医护人员并遵循医嘱。
2024-03-22 19:41
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
1, 明确肺部肿块的性质
目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小,部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高.
2,寻找可疑和阳性痰细胞的起源
痰细胞学检查发现癌细胞,而影像学检查无异常发现,这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌,通过纤维支气管镜检查,观察支气管内的微妙异常征象,结合活检和刷检技术,能使患者早期确诊,早期治疗.
3, 顽固性咳嗽
咳嗽一般为吸烟及支气管炎,肺结核,支气管内膜结核,肺炎,异物,肺部肿瘤等疾病所致,如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽,宜作纤支镜检查以明确病因.
4,不明原因的喘鸣
一般慢性支气管炎,支气管哮喘均可发生喘鸣,如病人无类似的病史,且喘鸣逐渐加重,此种情况多提示气管,大的支气管局部性狭窄,原因可能是气管或支气管肿瘤,结核,异物,炎症,痉挛等,应尽早行纤支镜检查以确诊.
5,咯血及痰中带血
咯血常见的病因有支气管扩张,肺癌.支气管内膜结核,肺结核,支气管炎,肺脓肿,肉芽肿,外伤,肺血管异常等,行纤支镜检查可查明原因,还可经纤支镜吸出血块,局部注入止血药止血,必要时可于镜下作局部填塞治疗.
6, 肺不张
肺不张病因为肿瘤,炎症,异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩,所以一旦发生肺不张,应尽早行纤支镜检查以探明原因,对炎症,异物,痰栓,血块等所致之肺不张,经纤支镜治疗大部分人可复张.
2014-09-08 22:57
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
