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支气管肺炎诊断
补充说明：支气管肺炎诊断
a******W 2014-09-08 21:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管肺炎是常见的下呼吸道感染性疾病，主要是由于病原体感染支气管肺组织引起的炎症性疾病，临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
支气管肺炎的诊断主要根据患者的症状、体格检查、血常规检查、胸部X线检查、病原学检查等进行综合判断。
1、症状
支气管肺炎的患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。发热一般是低热，体温在38°C以下。咳嗽一般是干咳，痰液比较少，而且是白色黏痰。胸痛一般是针刺样疼痛，部位比较固定。呼吸困难一般是在剧烈咳嗽时出现，随着病情的发展，呼吸困难的症状会逐渐加重。
2、体格检查
体格检查时，可发现患者肺部有湿性啰音，还可伴有胸膜摩擦音。
3、血常规检查
血常规检查是诊断支气管肺炎的主要检查之一，患者的白细胞总数会明显升高，中性粒细胞的比例也会明显升高。
4、胸部X线检查
胸部X线检查可以显示肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶模糊，部分患者还可出现肺不张、肺实变等表现。如果患者的病情比较严重，还可能会出现肺叶或肺段不张。
5、病原学检查
病原学检查是诊断支气管肺炎的主要检查之一，患者可以通过痰涂片、血培养等方式进行检查，如果检查结果显示肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌感染，则可以确诊为支气管肺炎。
如果患者确诊为支气管肺炎，患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。在日常生活中，患者还需要注意多喝水，可以促进机体新陈代谢，有利于疾病康复。
2014-09-08 21:57
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬.由感染(细菌,病毒),刺激(物理,化学),变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急,慢性.成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起.
急性支气管炎起病急,可有畏寒,低热,头痛,鼻寒,流涕,喷嚏,咽痛,声嘶等感冒症状.以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3～5日后逐渐好转,有时咳嗽可能持续2～3周.肺部可闻及干性或湿性罗音,咳嗽后罗音减少或消失.少数病儿可有白细胞增高,提示为细菌感染或合并感染.过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞.X线检查大多正常,或仅见肺纹理增粗.
慢性支气管炎常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体,烟雾,粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上.两肺可有散在性干性或湿性罗音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状.如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位.
小儿支气管炎的治疗与小儿支气管肺炎的治疗原则相同,不再赘述.
2014-09-08 21:57
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支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
