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支气管扩张吐血
补充说明：支气管扩张吐血
2014-09-08 21:47
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精选回答(2)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
支气管扩张一般指支气管扩张症，支气管扩张症患者吐血可能是由于支气管黏膜损伤、支气管动脉破裂、肺结核、肺炎、白血病等原因所引起，患者需要根据病因进行治疗。
1、支气管黏膜损伤
支气管扩张症是由于支气管和部分肺部组织发生慢性化脓性炎症，导致支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，从而引起支气管变形、扩张的一种疾病。患者会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重时还会引起呼吸困难。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以选择手术治疗，例如支气管动脉栓塞术等。
2、支气管动脉破裂
支气管扩张症患者如果病情比较严重，可能会导致支气管动脉发生破裂，从而引起吐血的症状。患者可以在医生指导下使用垂体后叶素、血管升压素等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以选择手术治疗，例如支气管动脉栓塞术等。
3、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的一种疾病，临床上一般会引起咳嗽、咳痰、咯血等症状。如果患者症状比较严重，也可能会出现支气管扩张吐血的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等。
4、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染引起的肺部炎症性疾病。如果患者肺炎病情比较严重，可能会导致肺部毛细血管破裂，从而引起吐血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。
5、白血病
白血病主要是由于造血干细胞异常引起的血液系统恶性肿瘤。由于白血病细胞分化障碍，会导致血小板减少，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 05:36
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
2018-08-16 23:19
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
支气管扩张症患者可能会出现持续性咳嗽、痰液呈脓性或带血丝、喘息、胸闷等症状。
支气管扩张是一种慢性疾病，主要由遗传因素、长期吸烟、感染等原因引起。这些因素会导致支气管壁肌肉减少、软骨受损，进而引起支气管永久性扩张。在扩张的支气管内，痰液积聚并形成痰栓，容易滋生细菌感染，如铜绿假单胞菌等。反复感染会进一步破坏支气管壁，使其变得脆弱，易于出血。此外，长期的炎症反应会引起支气管平滑肌细胞增生，导致支气管狭窄和痉挛，引起喘息和胸闷症状。
如果患者存在高血压病史，则可能因血压控制不佳而加剧血管破裂的风险，从而加重咳血的症状。
对于支气管扩张症患者，定期复查肺功能和胸部影像学检查以及及时发现并处理感染是非常重要的。同时，避免吸烟和接触有害气体有助于减少病情进展。
2024-03-18 03:10
举报郑越 主治医师 三甲
提问
主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和(或)反复咯血。
到中年就不能躺着睡觉了，这是很严重的情况，并不是每个患者都会出现这种情况。
支气管扩张的预后取决于扩张的范围和有无并发症，范围局限者，积极治疗可很小影响生活质量和寿命。
首先考虑药物治疗，如果扩张局限且内科治理仍顽固反复发作可以考虑手术治疗。
建议积极治疗改善症状以后，每天坚持做呼吸操，可以起到很好的效果
2014-09-08 21:47
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
