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震颤治疗
补充说明：震颤治疗
a******W 2014-09-08 19:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
震颤的治疗可以采用物理疗法、心理行为疗法、平衡训练、肌肉放松训练、针灸治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.物理疗法
物理疗法包括电刺激、温热疗法等手段，通过外部设备作用于身体来改善症状。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张，从而减轻震颤现象。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业人员指导患者进行放松练习、认知重构等技巧训练。此措施旨在帮助个体控制因压力或焦虑引起的震颤，提高对自身肢体控制能力的认知。
3.平衡训练
平衡训练涉及一系列针对维持姿势稳定性及预防跌倒的特定活动，如单腿站立、闭眼行走等，在指导下完成。研究显示，增强核心稳定性和下肢力量可显著降低因年龄增长导致的姿势不稳所致震颤风险。
4.肌肉放松训练
肌肉放松训练教导个体运用深呼吸法、渐进性松弛技术等策略舒缓紧张肌群。目标是减少因应激反应造成的肌肉张力增高所伴随的震颤效应。
5.针灸治疗
针灸治疗需由经验丰富的中医师执行，在选定穴位施行刺络放血或用电针仪刺激。传统医学认为能调节体内气血流通、平抑亢进之阳气以止抽搐。
除上述措施外，建议患者避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料，如巧克力和浓茶，以减少神经兴奋性，进而可能减轻震颤的症状。睡眠管理对于某些类型的震颤也至关重要，保持规律的睡眠模式可以帮助改善白天的警觉性和运动协调性。
2024-03-14 01:07
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
手术治疗约80%的特发性震颤患者经过正规药物治疗，仍不能完全消除震颤可尝试外科手术包括：
(1)立体定向丘脑毁损术：最佳靶点是丘脑腹中核或腹外侧核单侧丘脑毁损术可缓解90%以上患者震颤安全有效药物治疗无效的严重偏侧震颤可应用。10%的ET患者术后出现构音障碍平衡失调、对侧肢体无力认知障碍及癫痫等，死亡率<0.5%射频毁损较脑白质切断术和丘脑化学破坏术安全。
2)深部脑刺激术(DBS)：是新的外科疗法健康搜索通过在丘脑腹中核埋植微型脉冲发生器，一般采用135～185次/s高频刺激脉冲
60～120μs健康搜索波幅1～3V，干扰和阻断神经元电生理活动控制震颤，不需毁损丘脑核。DBS对静止性和姿势性震颤疗效优于动作性震颤对肢体远端震颤疗效优于肢体近端及躯干对头部及言语震颤疗效不佳患者通常耐受良好健康搜索，副反应包括感觉异常构音障碍、平衡失调及局部疼痛等，多数可通过改变刺激参数得以纠正;少数患者对刺激产生耐受健康搜索，需调整刺激参数维持疗效安全有效，可双侧刺激损伤程度小，长期副作用少。不足之处是费用昂贵，异物植入增加感染机会健康搜索，需更换电池或其他组件，尚未明确最佳刺激参数。
2014-09-08 19:29
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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