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支气管扩涨
补充说明：支气管扩涨
a******W 2014-09-08 18:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩涨可以通过生活方式干预、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、减少空气污染暴露、改善饮食习惯及增加体力活动。烟草烟雾和某些空气污染物可诱发支气管痉挛，加剧病情；而戒烟能显著改善通气功能。改善饮食结构有助于增强免疫力，减少感染风险。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过吸入或口服给药，作用于β受体激动剂或抗胆碱能药物来缓解支气管收缩。这类药物能够舒张气道平滑肌，降低气道阻力，从而减轻呼吸困难等症状。对于慢性阻塞性肺病引起的支气管扩涨具有较好的效果。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给予患者治疗，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。该类药物具有强大的抗炎作用，能够抑制免疫细胞活化和炎症介质释放，对控制气道炎症有显著效果。适用于存在严重气道炎症反应的支气管扩涨患者。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式，疗程依据医生处方确定。针对由细菌感染引发的支气管扩涨，抗生素可以杀灭或阻止细菌繁殖，从而控制感染。例如青霉素类、头孢菌素类等广谱抗生素可用于多种革兰氏阳性菌和阴性菌感染。
5.肺康复训练
肺康复训练包括但不限于步行训练、深呼吸练习以及肌肉强化活动，在专业指导下定期开展。此措施旨在提高肺部效率、增强耐力并减少并发症风险。对于因支气管扩涨导致呼吸功能下降的患者尤为重要。
除上述措施外，患者应避免接触已知过敏原，如动物毛发或花粉，以减少呼吸道刺激。同时，保持室内空气流通但避免直接风速过大，以免引起气道痉挛。
2024-01-09 11:56
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
支气管扩张 支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成。多因支气管阻塞及其远端发生感染，这两者常互为因果。引起支气管阻塞的原因有淋巴结肿大、异物、稠厚分泌物脓块、肿瘤等。有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷的病人，更易发生感染和支气管扩张。解剖学上可将支气管扩张分为圆柱状和囊状扩张两种。前者病理改变较轻，后者管壁破坏多较严重。支气管扩张多发生在周围第三、四级支气管分支，下叶较上叶多见。炎症先损坏管壁纤毛柱状上皮，继而管壁弹力纤维、平滑肌、软骨等。组织破坏后逐渐为纤维组织所替代，支气管遂呈柱状或囊状扩大，成为感染分泌物瘀积的管柱或囊袋。
2014-09-08 18:19
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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