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再生障碍性贫血晚期
补充说明：再生障碍性贫血晚期
a******W 2014-09-08 17:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
再生障碍性贫血晚期可通过异基因造血干细胞移植、免疫抑制治疗、靶向治疗、血小板生成素β亚单位激动剂、脾脏切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通常通过配对合适的供体，将其健康的造血干细胞注入患者体内，重建患者的免疫系统和造血功能。该措施适合于晚期再生障碍性贫血，因为此时患者自身造血干细胞功能严重受损，无法正常产生红细胞、白细胞和血小板。异基因造血干细胞能够提供正常的造血微环境和祖细胞，恢复患者的造血功能。
2.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗包括环孢素A、他克莫司等药物的应用，旨在减少免疫系统的异常反应，降低对造血干细胞的攻击。这些药物能有效控制免疫反应，减轻针对造血干细胞的攻击，从而改善病情。适用于晚期再生障碍性贫血患者，以防止进一步的骨髓衰竭。
3.靶向治疗
靶向治疗可能涉及吉三代片、达沙替尼片等药物，通过选择性作用于特定分子通路来调节免疫应答和炎症反应。上述药物可调节免疫微环境，缓解针对造血干细胞的炎性损伤。对于存在免疫相关并发症的晚期再障患者有益。
4.血小板生成素β亚单位激动剂
血小板生成素β亚单位激动剂如阿伐曲泊帕可用于刺激巨核细胞增殖和成熟，增加血小板数量。该药适用于治疗晚期再生障碍性贫血中的血小板减少症。由于再障晚期常伴随重度血小板减少，提升血小板水平有助于预防出血风险。
5.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下移除患者的脾脏，以减轻血液凝固障碍。对于存在脾功能亢进导致血小板破坏过多的晚期再障患者，该手术可改善血小板计数并减少出血倾向。但须评估手术风险及必要性。
建议定期监测血常规、肝肾功能等相关指标，以便及时发现潜在的问题。同时，保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，摄入富含铁质、叶酸以及维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜等，有利于支持红细胞的生成。
2024-02-25 04:58
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
再生障碍性贫血 是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者，一旦确诊，应积极治疗。
1、免疫调节先行
再障患者常有免疫功能紊乱，抑制造血的负调控因子增加，止血机制异常，治疗上给予标本兼治，滋阴清热，泻火解毒，凉血止血，调整机体的免疫功能，减少造血负调控因子的产生，解除对骨髓造血的抑制。
2、营造正常造血微环境
骨髓中的造血细胞以非造血组织为基质而生成、发育，造血细胞作为“种子”，造血微环境好比“土壤”，采用“清髓理血再生疗法”提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞，改善造血微环境，促进造血细胞的生成发育。
2014-09-08 17:08
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
