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孕早期死胎的原因
补充说明：孕早期死胎的原因
a******W 2014-09-08 07:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕早期死胎可能由染色体异常、免疫因素异常、子宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病或甲状腺功能减退引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊治。
1.染色体异常
当胚胎染色体数目异常或结构异常时，可能导致胚胎发育停止，进而引起死产。针对染色体异常引起的死产，建议进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
2.免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，导致胚胎死亡。对于免疫因素异常导致的死产，可以考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等来调节免疫应答。
3.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口松弛导致早产和流产的一种常见原因。宫颈不能维持足够的张力和支撑力，容易导致宫腔内容物脱出而发生流产。若确诊为宫颈机能不全，则需及时行宫颈环扎手术以预防晚期流产或早产的发生。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压病会导致全身小血管痉挛，使子宫胎盘血流量减少，造成胎儿缺氧、缺血，严重者可影响胎儿脑部发育，甚至导致胎儿死亡。患者可在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压水平。
5.甲状腺功能减退
甲减会影响身体的新陈代谢率，导致胎儿生长受限，从而增加死产的风险。甲减孕妇需要定期监测甲状腺功能指标，并按医嘱补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片。
死胎是指胎儿在分娩前已经死亡的情况，在诊断死胎后，应尽快进行引产处理，通常采用利凡诺羊膜腔注射的方式终止妊娠。此外，建议孕妇在整个孕期保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累，定期进行产前检查，包括超声波检查和血液生化检查，以及必要时的基因检测，以评估胎儿健康状况并及时发现潜在风险。
2024-02-18 00:38
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
引起胚胎停育的原因：1、各种感染，如妇科炎症、各种病毒、支原体、衣原体的感染;2、内分泌功能障碍;3、免疫因素，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等;4、染色体的异常等。建议怀孕前最好做优生优育检查，其主要项目有：巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、人乳头瘤病毒、解脲支原体。这些检查,主要是预防胎儿宫内感染，防止发生流产、死胎、畸形及一些先天性疾病，对于预防诸多的先天性疾病、对于提高人类的素质，具有非常重要的意义。一旦上述检查项目发现阳性者，必须系统认真治疗，在治愈之前不可怀孕。
2014-09-08 07:20
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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