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孕三烯酮治疗内膜异位
补充说明：孕三烯酮治疗内膜异位
a******W 2014-09-07 18:39
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
孕三烯酮、醋酸氯地孕酮、醋酸甲羟孕酮、醋酸曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林可用于治疗内膜异位症。使用孕三烯酮时，应警惕潜在的副作用，如增加子宫内膜癌的风险。
1.孕三烯酮
孕三烯酮是一种合成孕激素类药物，通过口服给药，通常为每日一次一片，连续服用数周至数月。孕三烯酮能够抑制子宫内膜生长，减少内膜异位灶的发生和发展，从而缓解疼痛和改善月经不规律等问题。
2.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮可通过口服方式给予，一般需遵循医嘱定期服用。此药物具有显著的抗雌激素作用，能对抗雌激素促进内膜细胞增生的作用，进而起到治疗内膜异位症的效果。
3.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮主要通过口服或注射给药，具体用法及剂量应遵照医生指导。该药物可使异位内膜萎缩，减少出血，改善相关临床症状。适用于子宫内膜异位症引起的痛经、异常子宫出血等症状。
4.醋酸曲普瑞林
醋酸曲普瑞林通过注射途径给予，按处方规定时间间隔进行皮下注射。该药物通过下调垂体水平，导致卵巢功能暂时性抑制，停药后可逆恢复。主要用于子宫内膜异位症的保守治疗以及子宫肌瘤等其他良性病变。
5.醋酸亮丙瑞林
醋酸亮丙瑞林也通过注射方式给予，使用频率和剂量依处方而定。此药物同样能有效降低垂体水平，从而间接影响雌激素分泌，缩小异位病灶。适合绝经前患者控制子宫内膜异位症的症状。
在接受孕三烯酮等药物治疗期间，应注意监测任何副作用出现，并及时向医生反馈。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持均衡营养，有利于病情恢复。
2024-02-03 09:54
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李学庆 主治医师 三甲
提问
治疗方法 一非手术治疗 性激素疗法：由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流，并能导致异位内膜萎缩退化，故性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法。但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常均忌讳用性激素治疗。目前临床上采用的性激察疗法有： 1)假孕疗法：Kistrter(1956)最先提出。其法为长期口服大量高效激素，并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经，故称为假孕疗法。假孕疗法能使异位内膜组织严生蜕膜样改变，间质水肿，最终内膜坏死、 由于最初采用的假孕疗法激素剂量过大，患者多难耐受，现已改为每日口服18—甲基炔诺酮o．3mg和炔雌醇o．03mg，连续6一12个月。若出现突破性出血时，18—甲基炔诺酮可增至每日0．6一0．9mg，炔雌醇可加量至每日0．06一0．09mg。服药后症状缓解率约为80％，妊娠率为20％一40％，但副反应如恶心、呕吐仍较明显。 2)高效孕激素疗法：每日口服安宫黄体酮20一30mg，连续服用6个月，或每2周肌注己酸孕酮250mg共3个月，随后每月肌注250Mg共3—6个月。
2014-09-07 18:39
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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