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真性脾破裂
补充说明：真性脾破裂
a******W 2014-09-07 16:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
真性脾破裂的患者可以遵医嘱通过紧急手术、腹腔穿刺引流、止血药物、抗休克治疗等方法进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应立即就医。
1.紧急手术
紧急手术通常在诊断确定后立即进行，由外科医生通过开放手术或内窥镜技术修复受损的脾脏。由于脾破裂可能导致严重的内部出血和其他并发症，因此需要尽快控制出血并评估损伤程度。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是一种常见的急诊手术操作，在局部麻醉下插入一根细针头至腹膜后间隙，利用负压吸引装置引出积液或气体。此措施旨在缓解因外伤导致的腹部压力增高而引起的疼痛及不适感；同时也有助于防止进一步的器官损伤。
3.止血药物
止血药物包括口服或静脉注射非甾体抗炎药、血小板活化因子抑制剂等，具体使用取决于患者个体差异以及医嘱。这类药物能够减少微血管通透性增加所致之渗出性出血；对于轻微创伤引起之皮下瘀斑亦有良好效果。
4.抗休克治疗
抗休克治疗包括快速补液、提升血压以及纠正电解质失衡等措施，需根据患者实际情况制定方案并执行。脾破裂会引起大量出血导致循环血容量不足，进而引发低血压状态；通过上述方法可稳定生命体征、预防进一步恶化。
在处理真性脾破裂时，应避免剧烈运动，以免加重脾脏损伤。此外，患者应保持充足休息，避免过度劳累，以促进身体恢复。
2024-03-23 05:08
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
真性就是脾中央实质破裂，连最外的包膜都破裂。这种情况很危险。直接导致血腹，接着失血性休克。是临床常见的脾破裂的死亡原因。假性脾破裂就是只是脾实质中央破裂，而外面的包膜完整，这种情况也很危险，脾实质破裂后其出血被包膜包裹，但包膜有一定的压力后，或外界的小的压力作用于包膜是就会影起包膜破裂，变为第一种情况，所以这种病人临床是要求绝对卧床休息的，在补液也有很多禁忌。
另还有一种就是脾搓裂伤，就是包膜挫伤，但实质没有大的伤，这种相对较好点。总之脾破裂是很重的，得引起重视。最严重就是失血性休克。是会死人的。
2014-09-07 16:26
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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